ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ TIÊM NGOÀI MÀNG CỨNG DƯỚI HƯỚNG DẪN CẮT LỚP VI TÍNH Ở BỆNH NHÂN THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kỹ thuật tiêm ngoài màng cứng (TNMC) và kết quả giảm đau và cải thiện chức năng vận động của bệnh nhân(BN) thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng (CSTL) sau khi thực hiện TNMC dưới hướng dẫn CLVT. Đối tượng, phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 40 bệnh nhân thoát vị đĩa đệm đến điều trị tại Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh (CĐHA) – Bệnh viện Quân y 103, được TNMC dưới hướng dẫn CLVT từ tháng 10/2023 đến tháng 05/2025. Kết quả: 70% BN trong nhóm NC làm những công việc nặng, hoàn cảnh khởi phát tự nhiên. Vị trí đau và tính chất đau trong nhóm NC rất đa dạng, trong đó phổ biến nhất là đau lan cả 2 chân chiếm 35%. Trước can thiệp, 72.5% BN đến khám ở mức độ đau vừa. Tất cả BN trong nhóm NC đều chịu ảnh hưởng nghiêm trọng hoặc rất nghiêm trọng đến mức độ vận động hàng ngày. Mức độ đau sau tiêm 1 tháng giảm so với thời điểm trước tiêm, với đa số BN ở mức đau nhẹ chiếm 77.5%. BN còn đau vừa chiếm 22.5%. Đa số BN sau tiêm có hạn chế vận động ở mức vận động tối thiểu hoặc nhẹ lần lượt chiếm 47.5% và 30%. Đa số BN sau tiêm có hạn chế vận động ở mức vận động tối thiểu hoặc nhẹ. Kết luận: Hay gặp ở BN làm những công việc nặng, hoàn cảnh khởi phát tự nhiên. Vị trí đau và tính chất đau đa dạng. Hầu hết BN trước can thiệp đều đau mức độ vừa đánh giá theo thang điểm VAS và chịu ảnh hưởng nghiêm trọng đến vận động hằng ngày. Sau khi thực hiện thủ thuật TNMC, mức độ đau của BN giảm, đa số các BN giảm rõ rệt về sự hạn chế vận động so với thời điểm trước tiêm.