HIỆU QUẢ HUẤN LUYỆN ÉP TIM NGOÀI LỒNG NGỰC CỦA SINH VIÊN Y KHOA NĂM NHẤT TRÊN MÔ HÌNH ACTAR 911 SQUADRON
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mở đầu: Kỹ thuật ép tim ngoài lồng ngực đóng vai trò quan trọng trong hồi sức tim phổi (CPR), nhưng thực hiện đúng vẫn là thách thức, ngay cả với người đã được đào tạo. Mô hình mô phỏng kết hợp phản hồi là phương pháp hiệu quả trong đào tạo thực hành CPR. Nghiên cứu này đánh giá hiệu quả huấn luyện ép tim ngoài lồng ngực bằng mô hình Actar 911 Squadron ở sinh viên y khoa (SVYK) năm nhất tại trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch (TĐHYKPNT). Phương pháp: Nghiên cứu can thiệp trước - sau trên một nhóm 112 SVYK tình nguyện năm nhất tại TĐHYKPNT, chưa từng học CPR trước đó. Sinh viên tham gia khóa huấn luyện 4 giờ (1 giờ lý thuyết, 3 giờ thực hành) trên mô hình Actar 911 Squadron. Sau mỗi lượt tập, dữ liệu ép tim được trích xuất, giảng viên phản hồi, giúp SVYK cải thiện kỹ năng. Đánh giá trước và sau huấn luyện được thực hiện trên cùng mô hình Actar 911 Squadron (màn hình CPRMeter 2 được che) nhằm đảm bảo khách quan, dựa trên 7 tiêu chí: vị trí tay, kỹ thuật tay, độ sâu, tốc độ, đàn hồi thành ngực, tỷ lệ thời gian ép tim (CCF) và chất lượng ép tim (QCC). Phép kiểm McNemar và t bắt cặp được sử dụng để so sánh trước - sau. Kết quả: 112 SVYK tham gia nghiên cứu với 19 tuổi chiếm tỷ lệ 98,2%, giới nữ chiếm 47,3%. Vị trí đặt tay đúng tăng từ 84,8% lên 99,1% (p = 0,2). Kỹ thuật tay đúng tăng đáng kể, từ 56,3% lên 89,3% (p < 0,001). Tỷ lệ ép đúng tần số tăng từ 25,9% lên 55,4% (p = 0,01), tuy còn nhiều SVYK gặp khó khăn duy trì tần số ép đạt chuẩn. Tỷ lệ ép đúng độ sâu không cải thiện đáng kể (1,8% lên 2,7%, p > 0,05). Khả năng đàn hồi thành ngực được cải thiện đáng kể, từ 77,8% lên 85,3% (p < 0,001). CCF luôn rất cao, trong khi QCC dù tăng từ 0,9% lên 3,6% (p = 0,03) vẫn còn thấp. Kết luận: Huấn luyện ép tim ngoài lồng ngực trên mô hình Actar 911 Squadron đã giúp nâng cao các kỹ thuật cơ bản và khả năng đàn hồi thành ngực, nhưng vẫn cần bổ sung các phương pháp phản hồi trực tiếp và luyện tập nhiều để cải thiện tần số và độ sâu ép tim, từ đó nâng cao hiệu quả hồi sức tim phổi.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Hiệu quả huấn luyện ép tim, Actar 911 Squadron, Sinh viên y khoa năm nhất, Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch.
Tài liệu tham khảo
2. AHA. Training Programs. cprheartorg. https://cpr.heart.org/en/training-programs.
3. American Heart Association. Highlights of the 2020 AHA Guidelines Update for CPR and ECC. 2020, https://cpr.heart.org/-/media/cpr-files/cpr-guidelines files/highlights/hghlghts _2020_ ecc_ guidelines_english.pdf.
4. Dobbie F, Uny I, Eadie D, et al. Correction: Barriers to bystander CPR in deprived communities: Findings from a qualitative study. Plos one. 2020;15(12):e0244104, doi: 10.1371/journal.pone. 0233675.
5. Kaye W, Mancini ME. Retention of cardiopulmonary resuscitation skills by physicians, registered nurses, and the general public. Crit Care Med. 1986;14(7):620–2. doi: 10.1097/00003246-198607000-00007.
6. Abella BS, Sandbo N, Peter V, et al. Chest Compression Rates During Cardiopulmonary Resuscitation Are Suboptimal: A Prospective Study During In-Hospital Cardiac Arrest. Circulation. 2005;111(4):428–34. https://doi.org/ 10.1161/01.CIR.0000153811.84257.59.
7. Setianingsih, Darwati L. E., Rizkiyah, et al. The Effectiveness Of Chest Compression Exercise Using The “Cpr Trainer” Application Based On Android On The Speed Of Doing Chest Compressions Study On A Manekin. Indonesian J. of Community Health Nurs. 2022;7(2): 51-56. doi: 10.20473/ijchn.v7i2.39530.
8. Marks S, Shaffer L, Zehnder D, et al. Under pressure: What individual characteristics lead to performance of high-quality chest compressions during CPR practice sessions? Resuscitation Plus. March 2023. 14(1):100380.
9. Segal N, Robinson A, Berger P et al, "Chest compliance is altered by static compression and impacts the efficacy of CPR," Resuscitation, 2017-07-01, Volume 116: 56-59.
10. Hollis S, Gillespie N. An audit of basic life support skills amongst general practitioner principals: Is there a need for regular training? Resuscitation. 2000;44(3):171–5. doi: 10.1016/ s0300-9572(00) 00134-9.