ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN HEN TẠI PHÒNG KHÁM NGOẠI TRÚ BỆNH VIỆN MEDIC CÀ MAU

Trần Thanh Sang1, Nguyễn Trọng Khuê1, Nguyễn Đăng Khoa2,
1 Bệnh viện Medic Cà Mau
2 Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân hen được chẩn đoán và điều trị tại phòng khám hen Bệnh viện Medic Cà Mau, đồng thời đánh giá những thuận lợi và khó khăn của mô hình quản lý hen tại tuyến y tế cơ sở. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả thực hiện tại phòng khám hen từ tháng 6 đến tháng 12 năm 2024. Đối tượng bao gồm các bệnh nhân ≥18 tuổi được chẩn đoán hen theo tiêu chuẩn GINA 2024 và Bộ Y tế, có đầy đủ dữ liệu lâm sàng, X-quang ngực và hô hấp ký, và được theo dõi ít nhất một lần sau điều trị. Mô hình phòng khám đảm bảo quy trình chuẩn hóa từ chẩn đoán đến theo dõi điều trị do bác sĩ chuyên khoa Hô Hấp thực hiện. Kết quả: Có 46 bệnh nhân hen được đưa vào phân tích với tuổi trung bình 49,6 ± 16,8. Các triệu chứng phổ biến nhất là ho (71,7%), khó thở (65,2%), khò khè (54,3%) và nặng ngực (37%). Phần lớn bệnh nhân có X-quang ngực bình thường (95,7%) và đáp ứng điều trị (93,5%). Hô hấp ký cho thấy 67,4% trường hợp có tắc nghẽn đường thở, trong đó 54,3% có đáp ứng với test giãn phế quản. Phác đồ điều trị chủ yếu là liều trung bình ICS/LABA. Kết luận: Phần lớn bệnh nhân hen tại tuyến y tế cơ sở được phát hiện ở giai đoạn sớm và có thể kiểm soát hiệu quả nếu được can thiệp kịp thời. Tỉ lệ đáp ứng điều trị cao cho thấy tiềm năng của tuyến cơ sở trong quản lý hen, đồng thời nhấn mạnh nhu cầu nâng cao năng lực chuyên môn và quản lý y tế.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Taponen S, Uitti J, Karvala K, Luukkonen R, Lehtimäki L. Asthma diagnosed in late adulthood is linked to work disability and poor employment status. Respir Med. Feb 2019;147:76-78.
2. Wi CI, Ryu E, King KS, et al. Association of delayed asthma diagnosis with asthma exacerbations in children. J Allergy Clin Immunol Glob. May 2025;4(2):100409.
3. Nguyễn NH, Nguyễn THT, Đỗ TTT. Kết quả kiểm soát hen phế quản và một số yếu tố liên quan đến kiểm soát hen phế quản không hoàn toàn. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 05/27 2024(74):126-131.
4. Bhatt SP, Bodduluri S, Nakhmani A. ERS/ATS spirometry interpretation standards: a gap in grading severity of airflow obstruction. Eur Respir J. Feb 2024;63(2).
5. Simpson AJ, Drake S, Healy L, et al. Asthma diagnosis: a comparison of established diagnostic guidelines in adults with respiratory symptoms. EClinicalMedicine. Oct 2024;76:102813.
6. Lange P, Parner J, Vestbo J, Schnohr P, Jensen G. A 15-year follow-up study of ventilatory function in adults with asthma. N Engl J Med. Oct 22 1998;339(17):1194-1200.
7. Wu TD, Brigham EP, McCormack MC. Asthma in the Primary Care Setting. Med Clin North Am. May 2019;103(3):435-452.
8. Wu AW, Young Y, Skinner EA, et al. Quality of care and outcomes of adults with asthma treated by specialists and generalists in managed care. Arch Intern Med. Nov 26 2001;161(21):2554-2560.