KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CHỬA SẸO MỔ LẤY THAI CÓ TĂNG SINH MẠCH BẰNG PHƯƠNG PHÁP NÚT ĐỘNG MẠCH TỬ CUNG KẾT HỢP HÚT THAI DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét kết quả điều trị CSMLT có tăng sinh mạch bằng phương pháp nút động mạch tử cung (UAE) kết hợp hút thai dưới hướng dẫn siêu âm, đồng thời phân tích các yếu tố liên quan đến nguy cơ chảy máu trong và sau can thiệp. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 53 bệnh nhân CSMLT có tăng sinh mạch mức độ vừa đến nhiều, được chỉ định UAE, sau đó hút thai dưới hướng dẫn siêu âm tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương từ tháng 01/2023 đến tháng 12/2024. Kết quả: Tuổi thai trung bình tại thời điểm chẩn đoán là 8,02 tuần; đa số bệnh nhân không có triệu chứng khi nhập viện. Siêu âm cho thấy túi thai loại 3 chiếm 52,8%, mức độ tăng sinh mạch nhiều chiếm 50,9%, và 81,1% bệnh nhân có độ dày cơ tử cung dưới 2 mm tại vị trí rau bám. Tỷ lệ điều trị thành công đạt 98,1%, trong đó có 22 trường hợp (41,5%) cần đặt bóng chèn cầm máu. Các yếu tố túi thai loại 3 và tăng sinh mạch nhiều có liên quan với nguy cơ chảy máu cần đặt bóng chèn (p<0,05). Kết luận: UAE kết hợp hút thai dưới hướng dẫn siêu âm là phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn cho các trường hợp CSMLT có tăng sinh mạch.