ĐÁNH GIÁ GIÁ TRỊ XÉT NGHIỆM HPV, TẾ BÀO HỌC VÀ ĐỒNG SÀNG LỌC TRONG TẦM SOÁT UNG THƯ CỔ TỬ CUNG

Nguyễn Hoàng Việt1, Nguyễn Kim Đồng 1,2, Nguyễn Khánh Huyền1, Vũ Huy Lương1,3
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
3 Bệnh viện Da liễu Trung ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả xét nghiệm HPV, tế bào học và đồng sàng lọc trong tầm soát ung thư cổ tử cung. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành trên 319 phụ nữ khám bệnh tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, đã thực hiện xét nghiệm tế bào học, xét nghiệm HPV típ nguy cơ cao và mô bệnh học cổ tử cung từ tháng 1/2024 đến tháng 10/2024. Số liệu thu thập được xử lý bằng phần mềm SPSS phiên bản 26.0. Kết quả: 10 trường hợp (3,1%) có kết quả HPV và PAP đều âm tính; 14 trường hợp (4,4%) có kết quả HPV âm tính, PAP dương tính; 149 trường hợp (46,7%) có kết quả HPV dương tính, PAP âm tính; 146 trường hợp (45,8%) có kết quả HPV và PAP đều dương tính. Xét nghiệm HPV típ nguy cơ cao có độ nhạy là 92,4%, giá trị dự đoán dương tính 98,3%. Xét nghiệm tế bào học có độ nhạy là 51,0%, giá trị dự đoán dương tính 100%. Đồng sàng lọc (co-testing) là phương pháp tốt nhất trong sàng lọc ung thư cổ tử cung với độ nhạy cao nhất (96,8%) và độ chính xác tốt (95,3%) (sự khác biệt có ý nghĩa thống kê, p < 0,01). Kết luận: Xét nghiệm HPV có độ nhạy cao hơn so với xét nghiệm tế bào học trong tầm soát ung thư cổ tử cung, đồng sàng lọc (co-testing) nên được sử dụng khi người bệnh có điều kiện.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. National Cancer Institute (2020). ACS’s Updated Cervical Cancer Screening Guidelines Explained.
2. Park IU, Wojtal N, Silverberg MJ, et al (2015). Cytology and human papillomavirus co-test results preceding incident high-grade cervical intraepithelial neoplasia. PLoS One. 2015 Mar 20;10(3):e0118938.
3. Clifford G, Franceschi S, Diaz M, et al (2006). Chapter 3: HPV type-distribution in women with and without cervical neoplastic diseases. Vaccine. 2006;24 Suppl 3:S3/26-S3/34.
4. Mayrand MH, Duarte-Franco E, Rodrigues I, et al (2007). Human papillomavirus DNA versus Papanicolaou screening tests for cervical cancer. N Engl J Med. 2007 Oct 18;357(16):1579-88. doi: 10.1056/NEJMoa071430. PMID: 17942871.
5. Trương Thị Kim Hoàn (2019). Giá trị tầm soát ung thư cổ tử cung bằng xét nghiệm PAP, HPV, phối hợp PAP và HPV (co-testing) tại Bệnh viện Phụ sản Nhi Bình Dương. Tạp chí Phụ sản. 16(04), tr88-91
6. Schiffman M, Castle PE, Jeronimo J, et al (2007). Human papillomavirus and cervical cancer. Lancet. 2007. 370 (9590):890-907.
7. Zhang D, Li T, Chen L, et al (2017). Epidemiological investigation of the relationship between common lower genital tract infections and high-risk human papillomavirus infections among women in Beijing, China. PLoS One. 2017 May 22;12(5):e0178033.
8. Cuzick J, Du R, Adcock R, et al (2021). Uptake of co-testing with HPV and cytology for cervical screening: A population-based evaluation in the United States. Gynecol Oncol. 2021 Sep;162(3):555-559.