XOẮN TINH HOÀN ẨN TRONG Ổ BỤNG Ở TRẺ SƠ SINH: BÁO CÁO CA BỆNH VÀ TỔNG QUAN Y VĂN

Tóm tắt

Mục đích: Xoắn tinh hoàn ẩn trong ổ bụng ở trẻ sơ sinh là bệnh lý hiếm gặp, nó thường được chẩn đoán và điều trị muộn. Chúng tôi báo cáo ca bệnh xoắn tinh hoàn ẩn trong ổ bụng ở trẻ 30 ngày được phẫu thuật nội soi tại bệnh viện Nhi Hà Nội. Phương pháp: Báo cáo ca bệnh và tổng quan y văn. Kết quả: Bệnh nhân nam 30 ngày tuổi nhập viện vì ho đờn, bú kém, trẻ được nhập khoa sơ sinh với chẩn đoán theo dõi viêm phế quản phổi. Siêu âm ổ bụng tổng quát phát hiện hố chậu phải có khối hỗn hợp âm kích thước 20x30mm, tăng sinh mạch xung quang nhưng không thấy tín hiệu mạch bên trong. Trẻ được hội chẩn ngoại khoa: khi thăm khám thấy trẻ không có tinh hoàn phải ở trong bìu và bẹn, bụng chướng nhẹ. Nghi ngờ trẻ bị xoắn tinh hoàn trong ổ bụng nên bác sĩ ngoại chỉ định chụp CT ổ bụng. Kết quả CT thấy hố chậu phải có khối hỗn hợp âm kích thước 20 x30mm, ngấm thuốc kém sau tiêm, không thấy tinh hoàn phải ở trong ống bẹn và dưới bìu, nghĩ đến xoắn tinh hoàn trong ổ bụng. Trẻ được chỉ định mổ nội soi thăm dò, trong mổ thấy tinh hoàn phải nằm trong ổ bụng tăng kích thước, tím, dính vào thành bụng hố chậu phải, sau khi gỡ tinh hoàn ra khỏi ổ bụng thì thấy cuống tinh hoàn bị xoắn 2 vòng, vị trí xoắn gần như sắp đứt rời. Chẩn đoán trong mổ xoắn tinh hoàn ẩn trong ổ bụng, tinh hoàn đã hoại tử không còn khả năng bảo tồn. Trẻ được cắt tinh hoàn xoắn, hậu phẫu ổn định, ra viện sau 3 ngày. Kết luận: Xoắn tinh hoàn ẩn trong ổ bụng ở trẻ sơ sinh thường khó phát hiện sớm, siêu âm và chụp CT có thể giúp phát hiện sớm tình trạng này. Nội soi thăm dò nên được chỉ định sớm trong những trường hợp nghi ngờ xoắn tinh hoàn ẩn trong ổ bụng, nó giúp chẩn đoán xác định và điều trị bệnh.