HIỆU QUẢ DỰ PHÒNG HẠ THÂN NHIỆT CỦA PHƯƠNG PHÁP SƯỞI ẤM CHỦ ĐỘNG TRƯỚC PHẪU THUẬT LỚN VÙNG BỤNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu nghiên cứu: So sánh tỷ lệ và mức độ hạ thân nhiệt, thời gian và tốc độ phục hồi thân nhiệt ở người bệnh phẫu thuật lớn vùng bụng khi áp dụng phương pháp sưởi ấm chủ động bằng máy thổi hơi ấm kết hợp chăn bông so với chỉ cách nhiệt thụ động bằng chăn bông tại phòng tiền phẫu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng không ngẫu nhiên có nhóm chứng được thực hiện trên 60 người bệnh phẫu thuật vùng bụng kéo dài trên 120 phút tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 11/2024 đến 5/2025. Người bệnh được chia thành hai nhóm: nhóm chứng (n = 30) sử dụng chăn bông thụ động và nhóm can thiệp (n = 30) được sưởi ấm bằng máy thổi hơi ấm kết hợp chăn bông từ 10 – 30 phút tại phòng tiền phẫu. Thân nhiệt được đo bằng nhiệt kế hồng ngoại đo nhĩ trong suốt phẫu thuật. Kết quả: Tỷ lệ hạ thân nhiệt ở nhóm can thiệp là 30%, thấp hơn đáng kể so với nhóm chứng là 63,3% (p < 0,01). Các trường hợp hạ thân nhiệt đều ở mức độ nhẹ, không ghi nhận trường hợp nào ở mức độ trung bình hoặc nặng. Thân nhiệt trung bình tại mọi thời điểm từ sau khởi mê đến cuối cuộc mổ ở nhóm can thiệp đều cao hơn nhóm chứng (p < 0,01). Ngoài ra nhóm can thiệp còn cho thấy tốc độ và thời gian phục hồi thân nhiệt nhanh hơn, tỷ lệ run sau mổ thấp hơn (0% so với 25%). Kết luận: Sưởi ấm chủ động bằng máy thổi hơi ấm tại phòng tiền phẫu giúp giảm tỷ lệ hạ thân nhiệt chu phẫu, duy trì thân nhiệt ổn định và cải thiện quá trình hồi phục sau mổ.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Hạ thân nhiệt chu phẫu, sưởi ấm chủ động, gây mê toàn thân, máy thổi hơi ấm, phòng tiền phẫu, phẫu thuật vùng bụng
Tài liệu tham khảo
2. Kao Nguyễn Mai Linh, Nguyễn Thị Thanh. Khảo sát tỷ lệ hạ thân nhiệt trên bệnh nhân gây mê - phẫu thuật nội soi vùng bụng. Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2018;23(4):54-61.
3. Phạm Đăng Tính, Phan Tôn Ngọc Vũ. Khảo sát tỉ lệ hạ thân nhiệt ở người bệnh gây tê ngoài màng cứng trãi qua phẫu thuật lớn vùng bụng. Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2021;25(5):120-4.
4. Phạm Thị Minh Thư, Lê Văn Long. Khảo sát tỷ lệ hạ thân nhiệt và các yếu tố nguy cơ trong gây mê phẫu thuật ổ bụng. Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2011;18(1):327–32.
5. Becerra Á, Valencia L, Villar J, Rodríguez-Pérez A. Short-Periods of Pre-Warming in Laparoscopic Surgery. A Non-Randomized Clinical Trial Evaluating Current Clinical Practice. J Clin Med. 2021;10(5). Epub 20210303. doi: 10.3390/jcm10051047. PubMed PMID: 33802512; PubMed Central PMCID: PMC7959470.
6. Horn EP, Bein B, Böhm R, Steinfath M, Sahili N, Höcker J. The effect of short time periods of pre-operative warming in the prevention of peri-operative hypothermia. Anaesthesia. 2012;67(6): 612-7. Epub 20120229. doi: 10.1111/j.1365-2044.2012.07073.x. PubMed PMID: 22376088.
7. Kumar Amit, Lakhanpal Mahima, Kumar Ritesh. Pre-Operative Forced Air Warming and In Preventing Incidence of Perioperative Hypothermia in Patients Undergoing General Anaesthesia- a Randomised Comparative Prospective Study. Journal of pharmaceutical negative results. 2022;13(SPECIAL ISSUE 06):160-5. doi: https://doi.org/10.47750/pnr. 2022. 13.S06.023.