GIÁ TRỊ CỘNG HƯỞNG TỪ VIÊM XƯƠNG TỦY XƯƠNG CẤP TÍNH Ở TRẺ EM

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá giá trị chẩn đoán của cộng hưởng từ (MRI), bao gồm MRI có tiêm và không tiêm thuốc đối quang từ trong chẩn đoán viêm xương tủy cấp tính ở trẻ em. Đối tượng và phương pháp: 123 bệnh nhi (BN) có lâm sàng nghi ngờ viêm xương tủy xương (VXTX) cấp tính, được chụp cộng hưởng từ và được xác nhận kết quả trên phẫu thuật hoặc sinh thiết tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Kết quả: MRI sau tiêm có độ nhạy cao nhất trong chẩn đoán VXTX (94.57%), so với MRI trước tiêm (91.3%). MRI sau tiêm cũng cho kết quả vượt trội trong phát hiện áp xe (phát hiện 100% trường hợp áp xe), nhờ hình ảnh “ngấm thuốc dạng viền”. Chuỗi xung STIR và T1W có độ nhạy lần lượt là 91.3% và 88.04%, trong khi chuỗi xung T2W có độ nhạy thấp hơn (77.17%) nhưng độ đặc hiệu cao nhất (80.65%). Kết luận: MRI là phương pháp chẩn đoán hình ảnh hiệu quả trong phát hiện VXTX ở trẻ em, đặc biệt là khi có tiêm thuốc đối quang từ. Chuỗi xung STIR và T1W cho thấy độ nhạy cao, trong khi chuỗi T2W góp phần nâng cao độ đặc hiệu. Việc kết hợp các chuỗi xung và sử dụng thuốc đối quang từ giúp nâng cao độ chính xác trong chẩn đoán và phát hiện các biến chứng như áp xe.