TÌNH HÌNH ĐIỀU TRỊ GÃY CHỎM LỒI CẦU XƯƠNG HÀM DƯỚI TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

Vũ Trung Trực1,2,, Lê Đình Tài2, Nguyễn Nghĩa Quang1
1 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức
2 Trường Đại học Y Dược, Đại học quốc gia Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét tình hình điều trị và một số kết quả sau điều trị của bệnh nhân được chẩn đoán gãy chỏm lồi cầu xương hàm dưới tại Khoa Phẫu thuật Hàm mặt-Tạo hình-Thẩm mỹ, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức năm 2023-2024. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang các đặc điểm lâm sàng và điều trị của bệnh nhân được chẩn đoán và điều trị gãy chỏm lồi cầu xương hàm dưới tại Khoa Phẫu thuật Hàm mặt-Tạo hình-Thẩm mỹ, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức giai đoạn 2023-2024 dựa trên các thông tin từ hồ sơ bệnh án giấy, điện tử và khám lại trực tiếp. Kết quả: Tổng số 126 bệnh nhân bị gãy chỏm lồi cầu xương hàm dưới, 100% được chụp cắt lớp vi tính với 164 ổ gãy, nam giới chiếm ưu thế với 77,8%; độ tuổi từ 16 đến 73 tuổi và tuổi trung bình là 35,2 ± 14,6. Phần lớn là do tai nạn giao thông với tỷ lệ 78,6%. Vị trí gãy bên phải, bên trái và hai bên lần lượt là 37,3%; 32,5% và 30,2%. Phân loại theo Dongmei He (A,B,C,M) với tỷ lệ (23,8%; 43,3%; 15,2%; 17,7%). Điều trị bảo tồn 100% bằng cố định liên hàm, kết quả điều trị không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa các loại gãy chỏm lồi cầu. Kết luận: Gãy chỏm lồi cầu xương hàm dưới chủ yếu gặp ở nam giới, nguyên nhân phổ biến nhất là tai nạn giao thông. Điều trị bảo tồn cố định liên hàm không phẫu thuật cho thấy kết quả không có sự khác biệt giữa các loại gãy theo phân loại Dongmei He.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Nguyễn Hoàng Cương, Vũ Trung Trực, Nguyễn Hồng Hà (2016). Nhận xét kết quả điều trị gãy lồi cầu xương hàm dưới tại bệnh viện Việt Đức. Y học Việt Nam, tập 446 số chuyên đề, tr 246-253.
2. Boffano P, Corre P, Righi S. The Role of Intra-articular Surgery in the Management of Mandibular Condylar Head Fractures. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2017 Mar;25(1): 25-34. doi: 10.1016/j.cxom.2016. 10.001. Epub 2016 Dec 20. PMID: 28153180.
3. Vũ Trung Trực, Lê Trung Kiên, Nguyễn Tấn Văn (2024). Đánh giá kết quả điều trị bảo tồn gãy lồi cầu xương hàm dưới. Y học Việt Nam, 540:7 (1), tr 12-15, https://doi.org/ 10.51298/vmj.v540i1.10219.
4. He D, Yang C, Chen M, Jiang B, Wang B. Intracapsular condylar fracture of the mandible: our classification and open treatment experience. J Oral Maxillofac Surg. 2009 Aug;67(8):1672-9. doi: 10.1016/j.joms.2009.02.012. PMID: 19615581.
5. Vũ Trung Trực, Trần Ngọc Sơn, Lê Văn Quý (2025). Kết quả điều trị gãy cổ lồi cầu và dưới lồi cầu xương hàm dưới do chấn thương tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Tạp Chí Y học Việt Nam, 550(2). https://doi.org/ 10.51298/vmj.v550i2. 14171
6. Monarchi, G., Catarzi, L., Paglianiti, M., Valassina, D., Balercia, P., & Consorti, G. (2024). A Comparative Analysis of Surgical and Conservative Management in Intra-Articular Condylar Fractures: A Retrospective Study. Surgeries, 5(4), 1033-1042. https://doi. org/10.3390/surgeries5040083
7. Johner JP, Essig H, Neff A, Wagner MEH, Blumer M, Gander T. Volumetric Evaluated Bone Resorption After Open Reduction and Internal Fixation of Condylar Head Fractures of the Mandible. J Oral Maxillofac Surg. 2021 Sep;79(9): 1902-1913. doi: 10.1016/j.joms. 2021.04.018. Epub 2021 Apr 23. PMID: 34062130.
8. He D, Yang C, Chen M, Bin J, Zhang X, Qiu Y. Modified preauricular approach and rigid internal fixation for intracapsular condyle fracture of the mandible. J Oral Maxillofac Surg. 2010 Jul;68(7): 1578-84. doi: 10.1016/j.joms.2009. 07.076. PMID: 20430506.