MỐI LIÊN QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ CANXI HUYẾT THANH VÀ TỬ VONG NỘI VIỆN Ở NGƯỜI BỆNH NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Nhiều tài liệu đã chứng minh ảnh hưởng của rối loạn nồng độ canxi máu lên tiên lượng của bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp. Nghiên cứu này nhằm đánh giá mối liên quan giữa nồng độ canxi huyết thanh và nguy cơ tử vong nội viện trên người bệnh nhồi máu cơ tim cấp được can thiệp động mạch vành qua da. Phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu và hồi cứu, mô tả 299 bệnh nhân gồm 20 đối tượng hạ canxi máu (< 2,08 mmol/L) và 279 đối tượng canxi máu bình thường (2,08 – 2,55 mmol/L), nhồi máu cơ tim cấp và được can thiệp động mạch vành qua da, điều trị tại khoa Tim Mạch Can Thiệp, bệnh viện Đại Học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh từ 01/2022 – 04/2025. Nồng độ canxi huyết thanh trong nghiên cứu được hiệu chỉnh theo albumin máu. Kết quả: Nồng độ canxi máu có phân phối không chuẩn, trung vị là 2,27 mmol/L, khoảng tứ phân vị là 2,18 - 2,33 mmol/L. Nhóm có hạ canxi máu có tỷ lệ bệnh nhân được phân độ Killip ≥ II cao hơn, được sử dụng thuốc lợi tiểu quai, thuốc vận mạch, thuốc tăng co bóp cơ tim và thông khí cơ học nhiều hơn, tỷ lệ tử vong nội viện lớn hơn. Hồi quy logistic cho thấy có mối liên quan giữa hạ canxi máu và nguy cơ tử vong nội viện với OR = 4,83 (KTC 95%; 1,58 – 14,80, p = 0,006). Kết luận: hạ canxi máu có liên quan đến tăng tỷ lệ tử vong nội viện trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp được can thiệp động mạch vành qua da.