NGHIÊN CỨU GIẢI PHẪU NHÁNH XUYÊN ĐẦU XA ĐỘNG MẠCH TRỤ

Phan Xuân Khải1,, Phạm Quang Vinh2
1 Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình TP. Hồ Chí Minh
2 Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Chấn thương vùng cổ bàn tay kèm khuyết hổng mô mềm lộ gân, xương mạch máu, thần kinh rất thường gặp. Che phủ khuyết hổng vùng này là thách thức với các bác sĩ chỉnh hình - tạo hình. Việc nghiên cứu đặc điểm giải phẫu của các động mạch xuyên cho các vạt nhánh xuyên có khả năng che phủ vùng cổ bàn tay là rất cần thiết, tăng thêm nguồn lựa chọn cho phẫu thuật viên. Mục tiêu: Xác định đặc điểm giải phẫu nhánh xuyên đầu xa động mạch trụ. Đối tượng- Phương pháp nghiên cứu: Gồm 16 cẳng tay trên xác tươi người Việt Nam trưởng thành tại Bộ môn Giải Phẫu học - Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. Kết quả: Phẫu tích đoạn 10 cm trên xương đậu của 16 cẳng tay, trung bình 3,25 ± 1,0 nhánh xuyên, đường kính ngoài trung bình của các nhánh xuyên là 0,56 mm ± 0,14. Chiều dài trung bình của các nhánh xuyên là 19,0 ± 2,6 cm. 100% đoạn 2-6 cm có ít nhất một nhánh xuyên. Càng đi về phía xa đường kính của các nhánh xuyên giảm dần. Có sự thông nối giữa các nhánh xuyên. Kết luận: Sự hiện diện của các nhánh xuyên đầu xa động mạch trụ hằng định trong khoảng 2-6 cm trên xương đậu. Hiểu biết về đặc điểm giải phẫu nhánh xuyên đầu xa động mạch trụ giúp phẫu thuật viên đưa ra sự lựa chọn vạt phù hợp, đồng thời giúp lấy vạt hiệu quả và an toàn.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Chunlin Hou, Shimin Chang, Jian Lin, Dajiang Song, (2015), Surgical Atlas of Perforator Flaps, Springer, pp. 67-71.
2. Huang J J, Wu C W, Lam W L, Nguyen D H, et al, (2012), "Anatomical basis and clinical application of the ulnar forearm free flap for head and neck reconstruction", Laryngoscope, 122 (12), pp. 2670-2676.
3. Husam Hosny, Hamed M. Kadry, Omar A. El-sharkawy, (2016), "The Use of Distal Ulnar Artery Perforators in the Coverage of Wrist and Hand Defects", 84 (2), pp. 407-412.
4. Inoue Y, Taylor G I, (1996), "The angiosomes of the forearm: anatomic study and clinical implications", Plast Reconstr Surg, 98 (2), pp. 195-210.
5. Kanellakos.G. W, Yang.D, Morris.S. F, (2003), "Cutaneous vasculature of the forearm", Ann Plast Surg, 50 (4), pp. 387-392.
6. 17. Kim S W, Jung S N, Sohn W I, Kwon H, et al, (2013), "Ulnar artery perforator free flap for finger resurfacing", Ann Plast Surg, 71 (1), pp. 72- 75.
7. Masquelet.A.C, Gilbert. A, (1997), An atlas of flaps in limb reconstruction, Lippincott Williams & Willkins, pp.
8. Mathy J A, Moaveni Z, Tan S T, (2012), "Perforator anatomy of the ulnar forearm fasciocutaneous flap", J Plast Reconstr Aesthet Surg, 65 (8), pp. 1076-1082.
9. Sun C, Hou Z D, Wang B, Ding Z H, (2013), "An anatomical study on the characteristics of cutaneous branches-chain perforator flap with ulnar artery pedicle", Plast Reconstr Surg, 131 (2), pp. 329-336.
10. Wei Y, Shi X, Yu Y, Zhong G, et al, (2014), "Vascular anatomy and clinical application of the free proximal ulnar artery perforator flaps", Plast Reconstr Surg Glob Open, 2 (7), pp. e179.