KHẢO SÁT LỰC MÔ-MEN XOẮN TRƯỚC VÀ SAU TẢI LỰC TRONG PHỤC HÌNH ALL-ON-FOUR HÀM DƯỚI

Tạ Nguyễn Xuân Quỳnh1, Đoàn Minh Trí1,
1 Đại học Y Dược Tp. Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá tỷ lệ mất lực mô-men xoắn của vít phục hình trên Multi-unit abutment (MUA) với các góc nghiêng khác nhau (0°, 17°, 30°) trước và sau khi tải lực trong phục hình All-on-Four hàm dưới. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu in vitro trên 3 mẫu hàm acrylic toàn hàm hàm dưới không răng (mật độ xương D2–D3). Mỗi mẫu gồm 4 implant Osstem TSIII, trong đó 2 implant vùng răng trước dùng MUA 0°, 2 implant vùng răng sau sử dụng MUA có góc nghiêng 0°, 17° hoặc 30° theo từng nhóm. Phục hình toàn hàm được thiết kế bằng phần mềm Exocad, chế tác từ nhựa PMMA bằng CAD/CAM và cố định với lực siết 20 Ncm trên MUA. Lực mô-men xoắn tháo vít được đo trước và sau tải lực mô phỏng. Dữ liệu được xử lý bằng phần mềm JASP 0.17.2.1. Kết quả: Sau khi tải lực, lực mô-men xoắn giảm rõ rệt ở cả ba nhóm. Tỷ lệ mất mô-men xoắn sau tải lực (%Rp) tăng theo góc nghiêng MUA, lần lượt là 6.19% (0°), 9.68% (17°), và 16.1% (30°). Phân tích thống kê cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa giữa nhóm 0° và 30° (p = 0.001), trong khi nhóm 0° và 17° cũng như 17° và 30° không khác biệt đáng kể (p > 0.05). Tỷ lệ mất mô-men xoắn trung bình (%R’) cũng tăng theo độ nghiêng abutment, với sự khác biệt đáng kể giữa nhóm 0° và 30° (p = 0.001). Kết luận: Góc nghiêng MUA ảnh hưởng đáng kể đến tỷ lệ mất lực mô-men xoắn sau khi tải lực. MUA nghiêng 30° làm tăng nguy cơ lỏng vít phục hình trong phục hình All-on-four hàm dưới.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Huang Y, Wang J. Mechanism of and factors associated with the loosening of the implant abutment screw: A review. J Esthet Restor Dent. 2019 Jul;31(4):338-345.
2. Salama A, Radwan M, Bushra S. Influence of Thermo-mechanical Aging on Straight versus Angled Multi-Unit Abutments Screw Joint Stability. Egyptian Dental Journal. 2023;69(1):487-495.
3. Londhe SM, Gowda EM, Mandlik VB, et al. Factors associated with abutment screw loosening in single implant supported crowns: A cross-sectional study. Med J Armed Forces India. 2020 Jan;76(1):37-40.
4. Al-Zordk W, Al-Dobaisi T, Ghazy M. Torque Maintenance of Screw-Retained Implant-Supported Anterior Fixed Dental Prosthesis with Different Abutment Angulations After Aging. Int J Oral Maxillofac Implants. 2021 Jul-Aug;36(4):723-729.
5. El-Sheikh MAY, Mostafa TMN, El-Sheikh MM. Effect of different angulations and collar lengths of conical hybrid implant abutment on screw loosening after dynamic cyclic loading. Int J Implant Dent. 2018 Dec 3;4(1):39.
6. Filipova T, Dikova T, Peev S. Factors that affect abutment screw loosening and microleakage on dental implant-abutment systems after cyclic loading. A review. Scripta Scientifica Medicinae Dentalis. 2024 12/09;10:51-62.
7. Hu E, Petrich A, Imamura G, et al. Effect of Screw Channel Angulation on Reverse Torque Values of Dental Implant Abutment Screws. J Prosthodont. 2019 Dec;28(9):969-972.
8. Lin D, Wen ZH, Guo XN, et al. Stress distribution on the components of multi-unit abutment with different angulation under lateral force: a finite element analysis. Clin Oral Investig. 2025 Apr 9;29(5):233.