TIÊN LƯỢNG MỨC ĐỘ NẶNG SAU CAN THIỆP TÁI THÔNG THÀNH CÔNG DO TẮC ĐỘNG MẠCH NÃO GIỮA ĐOẠN M1

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Đột quỵ cấp do tắc động mạch não giữa đoạn M1 là tình trạng nặng, dù tái thông thành công nhưng kết cục không luôn thuận lợi. Nghiên cứu xác định yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng dự báo kết cục không thuận lợi sau can thiệp lấy huyết khối. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu trên bệnh nhân tắc động mạch não giữa đoạn M1 được tái thông thành công tại Bệnh viện Chợ Rẫy (01/2023-12/2024). Hồi quy logistic phân tích các yếu tố liên quan kết cục không thuận lợi (modified Rankin Scale – mRS 3-6) sau 90 ngày. Kết quả: Có 48 ca, mRS 3-6 39,6%. Điểm NIHSS 24 giờ là yếu tố dự báo độc lập mạnh (OR=1,413; 95%CI: 1,164-1,716; p<0,001). Ngưỡng NIHSS 24 giờ ≥10 điểm dự báo tốt kết cục xấu (AUC=0,880; độ nhạy 89,5%; độ đặc hiệu 72,4%). Phương trình tiên đoán mức độ nặng Logit (mRS 3–6) = −4,121 + 0,346×NIHSS24gio. Kết luận: Điểm NIHSS sau 24 giờ là yếu tố tiên lượng độc lập, đáng tin cậy, dự báo sớm kết cục không thuận lợi ở bệnh nhân đột quỵ tắc động mạch não giữa đoạn M1 tái thông thành công.