GIÁ TRỊ CỦA LDL-CHOLESTEROL VÀ HbA1C TRONG DỰ ĐOÁN BIẾN CỐ TIM MẠCH CHÍNH SAU HỘI CHỨNG VÀNH CẤP Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 TẠI BỆNH VIỆN TIM TÂM ĐỨC

Tóm tắt

Đặt vấn đề: LDL-cholesterol đóng vai trò quan trọng trong bệnh sinh động mạch vành. Ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2, bệnh tiến triển sớm và nặng hơn, làm tăng nguy cơ biến cố tim mạch. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá tác động của LDL-cholesterol và đường huyết lên biến cố tim mạch chính sau hội chứng vành cấp ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2. Phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ, thu mẫu hồi cứu trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2 có hội chứng vành cấp tại Bệnh viện Tim Tâm Đức thành phố Hồ Chí Minh, từ 01/01/2021 đến 31/12/2021. Kết quả:Tổng cộng 177 bệnh nhân được phân tích. Sau một năm, 10 bệnh nhân (5,6%) có biến cố tim mạch chính. Có 24,9% đạt mục tiêu LDL-cholesterol và 20,3% đạt mục tiêu HbA1C. Nhóm có biến cố tim mạch có HbA1C cao hơn có ý nghĩa so với nhóm không biến cố (p = 0,013). Tuy tỷ lệ đạt mục tiêu điều trị LDL-C và HbA1C không khác biệt giữa nhóm có và không có biến cố, tỷ lệ BN có HbA1C trên 8% cao hơn có ý nghĩa ở nhóm BN có biến cố tim mạch (p = 0,041). Phân tích hồi quy Cox cho thấy tuổi và HbA1C trên 8% (HR 4,657; khoảng tin cậy 95%: 1,195–18,147; p = 0,027) là yếu tố độc lập dự đoán biến cố tim mạch sau hội chứng vành cấp trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2. Kết luận: Tỷ lệ đạt mục tiêu LDL-cholesterol và HbA1C còn thấp ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 sau hội chứng vành cấp. HbA1C trên 8% liên quan rõ rệt đến nguy cơ xuất hiện biến cố tim mạch. Tuổi và HbA1C cao là yếu tố dự báo độc lập các biến cố này trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2.