ĐẶC ĐIỂM BỘC LỘ PD-L1 Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI BIỂU MÔ TUYẾN TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Tóm tắt

Ung thư phổi biểu mô tuyến là thể mô học phổ biến nhất trong các loại ung thư phổi tại Việt Nam và thường có tiên lượng xấu. Liệu pháp ức chế điểm kiểm soát miễn dịch PD-1/PD-L1 đang mở ra triển vọng cải thiện hiệu quả điều trị và kéo dài thời gian sống. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát đặc điểm bộc lộ PD-L1 và mối liên quan giữa sự bộc lộ PD-L1 với một số yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân ung thư phổi biểu mô tuyến tại Bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 182 bệnh nhân tại Bệnh viện Bạch Mai, sử dụng kỹ thuật hóa mô miễn dịch với kháng thể PD-L1 22C3 pharmDx. Kết quả: Tỷ lệ dương tính với PD-L1 là 51,6%, bao gồm 28,5% có mức bộc lộ thấp (TPS 1–49%) và 23,1% có mức bộc lộ cao (TPS ≥50%). PD-L1 âm tính (TPS <1%) chiếm 48,4%. Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về sự bộc lộ PD-L1 giữa nam giới (58,1%) và nữ giới (32,8%), cũng như giữa nhóm có và không có tiền sử hút thuốc (58,7% so với 41%), với p lần lượt là 0,011 và 0,020. Không ghi nhận mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa sự bộc lộ PD-L1 và các yếu tố khác như tuổi, giai đoạn TNM, vị trí lấy mẫu mô, đột biến EGFR hoặc chỉ số maxSUV. Kết luận: Sự bộc lộ PD-L1 dương tính mức độ cao ở bệnh nhân ung thư phổi biểu mô tuyến có mối liên quan với giới tính nam và tiền sử hút thuốc. Kết quả này có ý nghĩa trong việc định hướng lựa chọn nhóm bệnh nhân phù hợp để áp dụng liệu pháp miễn dịch, góp phần cá thể hóa điều trị ung thư phổi tại Việt Nam.