KẾT QUẢ 6 NĂM ĐIỀU PHỐI, BẢO QUẢN, VẬN CHUYỂN TIM GHÉP TẠI VIỆT NAM
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Báo cáo nhằm tổng kết và chia sẻ kinh nghiệm điều phối, bảo quản, vận chuyển tim người hiến giai đoạn 2015 - 2021. Đối tượng và phương pháp: Báo cáo tổng quan về điều phối ghép tim tại Việt Nam và nghiên cứu mô tả các trường hợp vận chuyển tim có liên quan đến bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Kết quả: Có 16 tim hiến, 01 khối tim phổi được điều phối, bảo quản và vận chuyển. Quãng đường vận chuyển trung bình là 304,4 ± 307,1 km (2-1730). Vận chuyển bằng hàng không dân dụng là12 ca. Thời gian thiếu máu lạnh là 4,2 ± 2giờ(0,5-6,25). 100% ca ghép thành công về mặt kỹ thuật. Sau ghép: 1 ca dùng bóng đối xung nội động mạch chủ, 1 ca tử vong sớm (khối tim-phổi) do biến chứng ngoài tim. Có 1 ca (6,25%) tử vong sau 14 tháng do thải ghép, với thời gian theo dõi trung bình là 31,4 ± 30,4 tháng (5-78). Đối với nhóm có liên quan bệnh viện Việt Đức, tim hiến được bảo quản bằng dung dịch Custodiol, giữ lạnh ở nhiệt độ 4-80C, nhắc lại lần đầu sau 2 giờ và sau đó cứ mỗi giờ một lần. Kết luận: Khắc phục khó khăn, tận dụng mọi nguồn lực hiện có, chúng ta đã tổ chức thành công việc điều phối, bảo quản và vận chuyển tim ghép, với kết quả thu được là khả quan và an toàn.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ghép tim, điều phối, vận chuyển, bảo quản, tim hiến
Tài liệu tham khảo
2. Colvin M, Smith JM, Ahn Y, et al. OPTN/SRTR 2019 Annual Data Report: Heart. American Journal of Transplantation. 2021;21(S2):356-440. doi:10.1111/ajt.16492
3. Khush KK, Potena L, Cherikh WS, et al. The International Thoracic Organ Transplant Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: 37th adult heart transplantation report—2020; focus on deceased donor characteristics. The Journal of Heart and Lung Transplantation. 2020;39(10):1003-1015. doi: 10.1016/j.healun.2020.07.010
4. Trịnh Hồng Sơn, Nguyễn Hoàng Phúc, Nguyễn Tiến Thành và cs.“Ghi nhận điều phối ghép tạng tại Việt Nam giai đoạn 01/01/2015 – 31/07/2018”, Tạp chí Y học thực hành, số 11 (1119) 2019, tr.102 – 111, 2019.
5. Bùi Đức Phú. Nghiên cứu ghép khối tim phổi trên bệnh nhân được cấy thiết bị hỗ trợ thất trái trong giai đoạn chờ ghép. Đề tài nhánh mã số KC.10.26/11-15, thuộc đề tài KHCN cấp Nhà nước – Mã số KC.10/11-15, Nghiêm thu năm 2016.
6. Atik FA, Couto CF, Tirado FP, et al. Addition of long-distance heart procurement promotes changes in heart transplant waiting list status. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2014;29(3):344-349. doi:10.5935/1678-9741.20140046
7. Gaffey AC, Chen CW, Chung JJ, et al. Extended distance cardiac allograft can successfully be utilized without impacting long-term survival. The Journal of Heart and Lung Transplantation. 2017;36(9):968-972. doi: 10.1016/j.healun.2017.04.002
8. Charniot J-C, Bonnefont-Rousselot D, Albertini J-P, et al. Oxidative Stress Implication After Prolonged Storage Donor Heart with Blood Versus Crystalloid Cardioplegia and Reperfusion Versus Static Storage. Journal of Surgical Research. 2010;160(2):308-314. doi: 10.1016/j.jss.2009.03.023
9. Caenegem OV, Beauloye C, Bertrand L, et al. Hypothermic continuous machine perfusion enables preservation of energy charge and functional recovery of heart grafts in an ex vivo model of donation following circulatory death. Thoracic Surgery.:6.