Thanh bên bài viết

pdf
Ngày xuất bản: 16/09/2025
Số lượt xem tóm tắt: 102
Số lượt xem pdf: 77
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v553i2.15362
Số xuất bản
Tập 553 Số 2 (2025)
Chuyên mục
Các bài báo
Trích dẫn bài báo
Hoàng Văn, H., Đỗ Thị Phương, M., Vũ Mạnh, C., & Hoàng Bích, T. (2025). THAY ĐỔI ĐỘ CAO ĐỘT NGỘT VÀ NGUY CƠ TẮC MẠCH MÁU: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG. Tạp Chí Y học Việt Nam, 553(2). https://doi.org/10.51298/vmj.v553i2.15362

THAY ĐỔI ĐỘ CAO ĐỘT NGỘT VÀ NGUY CƠ TẮC MẠCH MÁU: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG

Hoàng Văn Hậu1,, Đỗ Thị Phương Mai1, Vũ Mạnh Cường1, Hoàng Bích Thủy1
1 Bệnh viện Mặt Trời

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tắc mạch lách là một tình trạng hiếm gặp, thường liên quan đến các yếu tố nguy cơ như bệnh lý huyết khối hoặc chấn thương. Báo cáo ca lâm sàng trình bày một trường hợp nam giới 27 tuổi, không có tiền sử bệnh lý, xuất hiện nhồi máu lách sau khi đi cáp treo lên đỉnh Fansipan (cao 3.143 mét so với mặt nước biển). Người bệnh này khởi phát đau bụng dữ dội vùng mạn sườn trái, kèm nôn. Ban đầu, người bệnh được chụp cắt lớp vi tính (CLVT) ổ bụng không cản quang không phát hiện bất thường, nhưng khi triệu chứng tăng, cùng với xét nghiệm cho thấy tiểu cầu giảm (49 G/L) và D-dimer tăng, gợi ý tình trạng huyết khối. CLVT có cản quang xác định nhồi máu lách. Người bệnh được điều trị bằng thuốc chống đông và kháng viêm, với cải thiện lâm sàng sau 3 ngày. Kết luận: Ca bệnh này đặt ra câu hỏi về vai trò của thay đổi áp suất và nhiệt độ khi lên cao đột ngột trong việc thúc đẩy huyết khối. Báo cáo nhấn mạnh tầm quan trọng của chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời trong các trường hợp tắc mạch bất thường liên quan đến độ cao.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

Nhồi máu lách, tắc mạch, lên cao đột ngột, huyết khối, chẩn đoán hình ảnh, điều trị chống đông

Tài liệu tham khảo

1. Nores M, Phillips EH, Morgenstern L, et al. The clinical spectrum of splenic infarction. Am Surg. 1998;64(2):182-188.
2. Antopolsky M, Hiller N, Salameh S, et al. Splenic infarction: 10 years of experience. Am J Emerg Med. 2009;27(3):262-265.
3. Bärtsch P, Gibbs JS. Effect of altitude on the heart and the lungs. Circulation. 2007;116(19):2191-2202.
4. Gupta N, Ashraf MZ. High-altitude thrombosis: a new entity? Thromb Res. 2012;130(3):e101-e102.
5. Schattner A, Adi M, Kitroser E, et al. Acute splenic infarction at an academic general hospital over 10 years. J Hosp Med. 2015;10(9):607-12.
6. Hackett PH, Roach RC. High-altitude illness. N Engl J Med. 2001;345(2):107-14.
7. Pugh CJ, Sprung VS, Ono K, et al. The effect of acute hypoxia on blood coagulation and fibrinolysis. Thromb Res. 2013;131(1):78-83.
8. Martinelli I. Unusual forms of venous thrombosis and thrombophilia. Pathophysiol Haemost Thromb. 2002;32(5-6):343-5.
9. Anand AC, Saha A, Seth AK, et al. Symptomatic portal system thrombosis in soldiers due to extended stay at extreme altitude. J Gastroenterol Hepatol. 2005;20(5):777-83.
10. Righini M, Van Es J, Den Exter PL, et al. Age-adjusted D-dimer cutoff levels to rule out pulmonary embolism: the ADJUST-PE study. JAMA. 2014;311(11):1117-24.