KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ THÀNH BỤNG BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐẶT MẢNH GHÉP NHÂN TẠO SAU CƠ HOÀN TOÀN NGOÀI PHÚC MẠC

Đoàn Anh Vũ1,2,, Nguyễn Văn Lâm1, Phạm Văn Năng1
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
2 Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Việc đặt mảnh ghép nhân tạo vào khoang sau cơ thành bụng bằng phẫu thuật nội soi hoàn toàn ngoài phúc mạc (eTEP) là kỹ thuật đang được đánh giá có những ưu điểm vượt trội so với các phương pháp truyền thống. Mục tiêu nghiên cứu: Kết quả bước đầu của phẫu thuật eTEP tại Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu các bệnh nhân thoát vị nguyên phát và vết mổ ở thành bụng trước được điều trị bằng eTEP tại Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ từ 5/2023 đến 12/2024. Kết quả: 41 ca thoát vị thành bụng trong đó gồm 26 ca thoát vị nguyên phát, 15 ca thoát vị vết mổ. Nam 29,27 %, tuổi trung bình 57,56, BMI trung bình 24,9. Diện tích thoát vị trung bình 10,93 cm2. Diện tích mảnh ghép che phủ trung bình 235,82 cm2. Thời gian phẫu thuật trung bình là 126,1 phút. Mức độ đau ở ngày hậu phẫu thứ 1 VAS = 4,2 (2-7). Số ngày hậu phẫu trung bình 4,17 ngày. Không có ca nào chuyển mổ mở. Biến chứng sớm: 5 ca tụ dịch. Tái phát 1 ca (2,44%) sau theo dõi trung bình 15,66 tháng (6-24 tháng). Kết luận: phẫu thuật nội soi đặt mảnh ghép nhân tạo sau cơ hoàn toàn ngoài phúc mạc là một phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả đối với những trường hợp thoát vị thành bụng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Belyansky I, Daes J, Radu VG, Balasubramanian R, Reza Zahiri H, Weltz AS, et al. A novel approach using the enhanced-view totally extraperitoneal (eTEP) technique for laparoscopic retromuscular hernia repair. Surg Endosc 2018;32:1525-32.
2. Muysoms F. E., Miserez M., Berrevoet F., Campanelli G., et al, (2009), "Classification of primary and incisional abdominal wall hernias", Hernia, 13 (4), pp. 407-414.
3. Novitsky YW, editor. Hernia Surgery. Cham: Springer International Publishing (2016).
4. Muysoms F, Campanelli G, Champault GG, et al. EuraHS: the development of an international online platform for registration and outcome measurement of ventral abdominal wall hernia repair. Hernia. 2012;16(3):239-250. doi:10.1007/s10029-012-0912-7.
5. Novitsky YW, Elliott HL, Orenstein SB, Rosen MJ. Transversus abdominis muscle release: a novel approach to posterior component separation during complex abdominal wall reconstruction. Am J Surg.2012; 204:709–716.
6. Radu VG, Lica M. The endoscopic retromuscular repair of ventral hernia: the eTEP technique and early results. Hernia. 2019;23(5):945-955. doi:10.1007/s10029-019-01931-x
7. Kiyotaka I, Minoru T, Yoshiyasu A (2021). “P052 early operative outcomes of enhanced-view totally extra peritoneal repair (eTEP) for ventral hernias”, British Journal of Surgery, 108(8).
8. Baig SJ, Priya P. Extended totally extraperitoneal repair (eTEP) for ventral hernias: Short-term results from a single centre. J Minim Access Surg.2019; 15:198–203.
9. Khetan M, Dey A, Bindal V, Suviraj J, Mittal T, Kalhan S, et al. e-TEP repair for midline primary and incisional hernia: technical considerations and initial experience. J Hernia. 2021:1-12.