KẾT QUẢ MỞ THÔNG DẠ DÀY DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA NỘI SOI BẰNG KỸ THUẬT ĐẶT TRỰC TIẾP (INTRODUCER
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và kết quả của kỹ thuật mở thông dạ dày da ra dưới hướng dẫn của nội soi bằng kỹ thuật đặt trực tiếp (introducer). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang trên 34 bệnh nhân được mở thông dạ dày bằng kỹ thuật introducer tại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 1/2023 đến tháng 12/2023. Kết quả: Tuổi trung bình 72,1 tuổi, tỷ lệ nam/nữ: 1,8/1. Chỉ số BMI trung bình 19,3 ± 2,7 kg/m2. Nhóm bệnh lý thần kinh chiếm 73,5%. Tỷ lệ dùng thuốc kháng sinh toàn thân trước can thiệp chiếm 91,2%. Bệnh nhân được vô cảm bằng gây mê đường tĩnh mạch: 97,1%, có 1 bệnh nhân vô cảm bằng tê tại chỗ .Tỷ lệ thành công của kỹ thuật 100%. Thời gian thực hiện: 7,5 ± 2,5 phút (5-10 phút). Có 1 trường hợp gặp tai biến trong thủ thuật do xuyên troca vào thành sau dạ dày gây chảy máu. Kết luận: Mở thông dạ dày ra da bằng kỹ thuật introducer là thủ thuật an toàn với tỷ lệ thành công cao, dễ thực hiện với thời gian can thiệp ngắn.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
: Mở thông dạ dày qua nội soi, introdcucer.
Tài liệu tham khảo
2. Russell TR, Brotman M, Norris F. Percutaneous gastrostomy. A new simplified and cost-effective technique. Am J Surg. Jul 1984; 148(1): 132-7. doi:10.1016/0002-9610(84) 90300-3
3. Wang J, Liu M, Liu C, Ye Y, Huang G. Percutaneous endoscopic gastrostomy versus nasogastric tube feeding for patients with head and neck cancer: a systematic review. J Radiat Res. May 2014;55(3): 559-67. doi:10.1093/jrr/ rrt144
4. Chang WK, Huang HH, Lin HH, Tsai CL. Percutaneous Endoscopic Gastrostomy versus Nasogastric Tube Feeding: Oropharyngeal Dysphagia Increases Risk for Pneumonia Requiring Hospital Admission. Nutrients. Dec 5 2019;11(12)doi:10.3390/nu11122969
5. Retes FA, Kawaguti FS, de Lima MS, et al. Comparison of the pull and introducer percutaneous endoscopic gastrostomy techniques in patients with head and neck cancer. United European Gastroenterol J. Apr 2017;5(3):365-373. doi:10.1177/2050640616662160
6. Grant DG, Bradley PT, Pothier DD, et al. Complications following gastrostomy tube insertion in patients with head and neck cancer: a prospective multi-institution study, systematic review and meta-analysis. Clin Otolaryngol. Apr 2009;34(2): 103-12. doi:10.1111/j.1749-4486. 2009.01889.x
7. Ljungdahl M, Sundbom M. Complication rate lower after percutaneous endoscopic gastrostomy than after surgical gastrostomy: a prospective, randomized trial. Surg Endosc. Aug 2006; 20(8):1248-51. doi:10.1007/s00464-005-0757-6