Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 89
GIÁ TRỊ CỦA TỶ SỐ CRP/ALBUMIN TRONG DỰ ĐOÁN KẾT CỤC 28 NGÀY CỦA BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI MẮC PHẢI CỘNG ĐỒNG NẶNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Viêm phổi mắc phải cộng đồng nặng là thách thức y tế toàn cầu với tỷ lệ tử vong cao lên đến 25% tại các khoa hồi sức tích cực bất chấp những tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị. Việc tiên lượng sớm kết cục của người bệnh do đó đóng vai trò rất quan trọng trong quá trình điều trị và theo dõi. Trong bối cảnh đó, tỷ số CRP/Albumin hiện nay được sử dụng nhiều trong các nghiên cứu như một chỉ số tiên lượng nặng hoặc dự đoán tử vong ở nhiều đối tượng bệnh nhân khác nhau. CRP và albumin là hai xét nghiệm sinh hoá sẵn có, có thể thực hiện được ở mọi tuyến điều trị và ngay tại thời điểm bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi mắc phải cộng đồng nặng. Mục tiêu nghiên cứu nhằm xác định giá trị của tỷ số CRP/Albumin trong dự đoán kết cục 28 ngày của bệnh nhân viêm phổi mắc phải cộng đồng nặng. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu trên 105 bệnh nhân viêm phổi mắc phải cộng đồng nặng điều trị tại Bệnh viện Nhân Dân Gia Định trong thời gian từ 10/2024 tới 06/2025. Kết quả: Nhóm bệnh nhân tử vong có chỉ số CRP máu trung vị cao hơn (190,8 so với 103,01 mg/L; p <0,001) và có chỉ số albumin máu trung bình thấp hơn (25,3 so với 29,71 g/L; p =0,014) so với nhóm không tử vong. Giá trị trung vị của tỷ số CRP/Albumin máu (CAR) là 4. Có sự khác biệt về tỷ số CRP/Albumin máu giữa nhóm sống là 3,7 và nhóm tử vong là 8 (p<0,001). Phân tích đường cong ROC cho thấy tỷ số CRP/Albumin tiên lượng tử vong 28 ngày có AUC = 0,817 (KTC 95% 0,727- 0,907; p< 0,001), với điểm cắt là 5,23 cho độ nhạy là 84,2%, và độ đặc hiệu là 73,3%. Kết luận: Tỷ số CRP/Albumin máu cao ở nhóm tử vong hơn nhóm không tử vong và có giá trị tốt trong tiên lượng tử vong 28 ngày ở bệnh nhân viêm phổi mắc phải cộng đồng nặng
Chi tiết bài viết
Từ khóa
viêm phổi mắc phải cộng đồng nặng, tỷ số CRP/Albumin máu.
Tài liệu tham khảo
2. Ferrer M, Travierso C, Cilloniz C, et al. Severe community-acquired pneumonia: Characteristics and prognostic factors in ventilated and non-ventilated patients. PLoS One. 2018;13(1): e0191721. doi:10.1371/journal.pone.0191721
3. Cavallazzi R, Furmanek S, Arnold FW, et al. The Burden of Community-Acquired Pneumonia Requiring Admission to ICU in the United States. Chest. Sep 2020;158(3):1008-1016. doi:10.1016/ j.chest.2020.03.051
4. Zhang C, Zheng F, Wu X. Predictive value of C-reactive protein-to-albumin ratio for risk of 28-day mortality in patients with severe pneumonia. Journal of Laboratory Medicine. 2023;47(3):115-120.
5. Metlay JP, Waterer GW, Long AC, et al. Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia. An Official Clinical Practice Guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America. Am J Respir Crit Care Med. Oct 1 2019; 200(7):e45-e67. doi:10.1164/rccm.201908-1581ST
6. Hoàng Thị Thùy. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và yếu tố nguy cơ của viêm phổi mắc phải cộng đồng nặng tại trung tâm hô hấp bệnh viện Bạch Mai. Đại học Y Hà Nội; 2020.
7. Tạ Thị Diệu Ngân. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên của viêm phổi mắc phải tại cộng đồng. Trường Đại học Y Hà Nội; 2016.
8. Özdemir S, Akça H, Algin A, et al. Can C-reactive protein-to-albumin ratio be a predictor of short-term mortality in community-acquired pneumonia? J Clin Med Kaz. 2021;18(6):35-39.
9. Uzum Y, Turkkan E. Predictivity of CRP, Albumin, and CRP to Albumin Ratio on the Development of Intensive Care Requirement, Mortality, and Disease Severity in COVID-19. Cureus. Jan 2023;15(1): e33600. doi:10.7759/ cureus.33600