ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH VÀ VAI TRÒ CỦA 18F-FDG PET/CT TRONG ĐÁNH GIÁ TỔN THƯƠNG GAN Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG TÁI PHÁT

Nguyễn Văn Khải1,, Lê Quang Hiển2, Nguyễn Văn Thắng1, Nguyễn Thành Nam1, Phạm Văn Thái2
1 Bệnh viện Ung bướu Hà Nội
2 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: nhận xét đặc điểm hình ảnh tổn thương gan ở bệnh nhân ung thư đại trực tràng tái phát hoặc nghi ngờ tái phát được chụp PET/CT với 18F-FDG. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 160 bệnh nhân ung thư đại trực tràng (97 bệnh nhân ung thư đại tràng và 63 bệnh nhân ung thư trực tràng) đã điều trị triệt căn được chụp PET/CT khi tái phát hoặc nghi ngờ tái phát tại Khoa Y học hạt nhân, Bệnh viện Ung bướu Hà Nội. Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: PET/CT phát hiện tổn thương gan ở 31/160 bệnh nhân (19,4%), tỉ lệ phát hiện tổn thương dương tính là 82,8%. Hầu hết các bệnh nhân có tổn thương đa ổ (71%). Nồng độ CEA càng cao, tỉ lệ phát hiện tổn thương càng tăng. Kích thước trung bình của tổn thương là 2,61 ± 1,52 cm. Giá trị SUVmax trung bình của tổn thương là 6,52 ± 2,89. Giá trị SUVmax tăng theo kích thước của tổn thương. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,01). Kết luận: Tỉ lệ phát hiện tổn thương dương tính trên PET/CT cao (82,8%). PET/CT hữu ích và nên được sử dụng khi đánh giá đồng thời các tổn thương khác ngoài gan ở bệnh nhân ung thư đại trực tràng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Phạm Văn Dũng và cs. (2024). Kết quả điều trị ung thư đại trực tràng di căn gan có tiềm năng phẫu thuật triệt căn tại bệnh viện TƯQĐ 108. Tạp chí Y học Việt Nam. Tập 543, tháng 10, số 2 – 2024, tr.5-9.
2. Bastiaan Wiering, P.F.M Krabbe, Gerrit J Jager et al. (2005). The impact of fluor-18-deoxyglucose-positron emission tomography in the management of colorectal liver metastases. Cancer. 104, 12, p.2658-70.
3. Siew C Chua, Ashley M Groves, Irfan Kayani et al. (2007). The impact of 18F-FDG PET/CT in patients with liver metastases. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 34, 12, p.1906-14.
4. Dominique Delbeke, W.H. Martin, M.P. Sandler et al. (1998). Valuation of Benign vs Malignant Hepatic Lesions With Positron Emission Tomography. Arch Surg. 133, 5, p.510-6.
5. Mai Trọng Khoa (2013), Ứng dụng kĩ thuật PET/CT trong ung thư, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, tr.114-24.
6. Susan Adil Ali, Yasser Ibrahim Abd Elkhalek. (2016). Value of integrated PET/CT in detection of hepatic metastatic deposits. Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 47, 2, p.459-65.
7. Sivesgaard K, Larsen LP, Sørensen M, et al. (2018). Diagnostic accuracy of CE-CT, MRI and FDG PET/CT for detecting colorectal cancer liver metastases in patients considered eligible for hepatic resection and/or local ablation. Eur Radiol. 28, 11, p.4735–47.
8. G Kong, C Jackson, D.M Koh et al. (2008). The use of 18F-FDG PET/CT in colorectal liver metastases - comparison with CT and liver MRI. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 35, 7, p.1323-9.
9. Ismet Sarikaya, Jan-Henning Schierz, and Ali Sarikaya. (2021). Liver: glucose metabolism and 18F-fluorodeoxyglucose PET findings in normal parenchyma and diseases. Am J Nucl Med Mol Imaging. 11, 4, p.233-49.
10. Vitola JV, Dominique Delbeke, Martin P.Sandler et al. (1996). Positron emission tomography to stage suspected metastatic colorectal carcinoma to the liver. The American Journal of Surgery. 171, 1, p.21-6.