ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN NGỘ ĐỘC N2O TẠI TRUNG TÂM CHỐNG ĐỘC BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Tóm tắt

Khí cười hay khí dinito monoxide (N₂O) là một khí không màu, không mùi được sản xuất từ năm 1793 được sử dụng trong nhiều lĩnh vực: y tế, công nghiệp và bị lạm dụng với mục đích giải trí. Việc lạm dụng khí cười đã trở thành một vấn nạn khiến nhiều bệnh nhân phải nhập viện vì các biến chứng của tổn thương thần kinh. Tổn thương thần kinh do ngộ độc N₂O biểu hiện rất đa dạng do nhiều cơ chế khác nhau. Mục tiêu: nhận xét các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân ngộ độc N₂O. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả trên 35 bệnh nhân ngộ độc N₂O được điều trị tại Trung tâm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai từ 6/2024 đến 5/2025. Kết quả: tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân được nghiên cứu là 24,5 ± 7,4 tuổi, trong đó nữ giới chiếm ưu thế (65,7%). Số bóng cười sử dụng trung bình trong 1 tuần là 20 (10 - 50) quả/tuần (tương đương 40 - 200 lít). Triệu chứng vào viện thường gặp nhất là tê bì (100%) và yếu chi (68,6%). Giảm cơ lực, giảm hoặc mất cảm giác rung, giảm hoặc mất phản xạ gân xương chi dưới lần lượt là 68,6%; 97,1%; 94,3% và 88,6%. Ngộ độc khí N₂O có điểm TNSc trước điều trị là 10,7 ± 3,7, nồng độ homocysteine tăng chiếm 82,9%, nồng độ vitamin B₁₂ giảm chiếm 14,3%. Tổn thương tủy gặp chủ yếu ở tủy cổ chiếm 83,3% trong đó gặp nhiều nhất là đoạn C2 - C5 (88,9%). Tổn thương dẫn truyền thần kinh trên điện cơ ở chi trên và chi dưới thường gặp là tổn thương sợi trục với tỷ lệ lần lượt là 35,7% và 46,4%. Kết luận: Nghiên cứu cho thấy các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ngộ độc N₂O tại Trung tâm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai.