ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH HỌC VÀ GIÁ TRỊ CỦA CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH NGỰC CÓ TIÊM THUỐC CẢN QUANG TRONG CHẨN ĐOÁN KHỐI U PHỔI NGHI NGỜ ÁC TÍNH TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2024-2025

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Ung thư phổi là bệnh lý ác tính thường gặp với tỷ lệ mắc cao ở các quốc gia đang phát triển. Chụp cắt lớp vi tính (CLVT) có tiêm thuốc cản quang là kỹ thuật thường quy, hữu hiệu để sàng lọc các đối tượng nguy cơ cao. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm hình ảnh học và tính giá trị của CLVT có tiêm thuốc cản quang trên bệnh nhân u phổi nghi ngờ ác tính. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, tiến cứu thực hiện trên 80 bệnh nhân có khối u phổi nghi ngờ ác tính đến khám và điều trị tại Bệnh viện Ung bướu Thành phố Cần Thơ. Kết quả: U phổi chủ yếu ở thùy trên phải (31,3%), thùy dưới trái (22,5%), thùy dưới phải (17,5%), với 93,8% ở ngoại vi. U đơn độc chiếm 91,3%, chủ yếu dạng đám mờ (76,3%) và đặc một phần (83,8%). Kích thước u >7 cm chiếm 37,5%, đường bờ đa thùy (52,5%) và tua gai (35%) chiếm ưu thế. Vôi hóa xuất hiện ở 95% trường hợp với chủ yếu dạng lệch tâm (35,5%). U ngấm thuốc mạnh (≥15 HU) chiếm 63,7%, có 17,5% trường hợp di căn hạch, tổn thương co kéo màng/rãnh liên thùy (55%), hoại tử (18,8%). Chụp CLVT có tiêm thuốc cản quang cho thấy có đến 86,3% các trường hợp u phổi nghi ngờ ác tính với độ nhạy cao (93,5%), nhưng độ đặc hiệu rất thấp (23,5%) và độ chính xác ở mức trung bình (63,7%). Kết luận: CLVT có tiêm thuốc cản quang cho thấy độ nhạy cao trong sàng lọc u phổi nghi ngờ ác tính, tuy nhiên cần kết hợp phương pháp bổ sung như sinh thiết để cải thiện độ đặc hiệu và độ chính xác của cận lâm sàng này.