Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 32
KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM GÓC MẢNH BÊN XƯƠNG SÀNG TRÊN HÌNH ẢNH CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH MŨI XOANG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Mảnh bên xương sàng là một cấu trúc giải phẫu quan trọng tại nền sọ trước, có độ mỏng và độ dốc thay đổi, dẫn đến nguy cơ tổn thương trong phẫu thuật nội soi mũi xoang. Nghiên cứu nhằm khảo sát đặc điểm góc của mảnh bên xương sàng trên CT-scan mũi xoang để cung cấp thông tin hữu ích cho việc đánh giá nguy cơ phẫu thuật. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 150 bệnh nhân tại Bệnh viện Nhân Dân Gia Định từ tháng 12/2024 đến tháng 6/2025. Góc mảnh bên xương sàng được đo trên hình ảnh CT-scan, phân loại theo Gera (nhóm I: >80°, nhóm II: 45°-80°, nhóm III: <45°). Kết quả: Góc trung bình mảnh bên xương sàng bên trái (60,6°±12,4°) lớn hơn đáng kể so với bên phải (57,1°±13,2°) (p=0,02). Nhóm II (78,3%) chiếm tỷ lệ cao nhất, tiếp đến nhóm III (15,7%) và thấp nhất là nhóm I (6%). 24,7% bệnh nhân có sự bất cân xứng giữa hai bên về phân loại góc mảnh bên xương sàng. Không có sự khác biệt giữa các nhóm theo giới tính. Kết luận: Góc mảnh bên xương sàng có sự thay đổi đáng kể và có thể bất đối xứng hai bên. Đánh giá góc này kết hợp phân loại Keros trên chụp cắt lớp vi tính mũi xoang là cần thiết để giảm thiểu nguy cơ tổn thương trong phẫu thuật nội soi vùng mũi xoang.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Mảnh bên xương sàng; CT-Scan; Phẫu thuật nội soi mũi xoang.
Tài liệu tham khảo
2. Gera R, Mozzanica F, Karligkiotis A, Preti A, Bandi F, Gallo S, et al. Lateral lamella of the cribriform plate, a keystone landmark: proposal for a novel classification system. Rhinology. 2018;56(1):65-72.
3. Heaton CM, Goldberg AN, Pletcher SD, Glastonbury CM. Sinus anatomy associated with inadvertent cerebrospinal fluid leak during functional endoscopic sinus surgery. The Laryngoscope. 2012;122(7):1446-9.
4. Keros P. On the practical value of differences in the level of the lamina cribrosa of the ethmoid. Zeitschrift fur Laryngologie, Rhinologie, Otologie und ihre Grenzgebiete. 1962;41:809-13.
5. Mahdian M, Karbasi Kheir M. CBCT assessment of ethmoid roof variations through Keros, Gera, and TMS classifications. International Journal of Otolaryngology. 2022;2022(1): 3708851.
6. Preti A, Mozzanica F, Gera R, Gallo S, Zocchi J, Bandi F, et al. Horizontal lateral lamella as a risk factor for iatrogenic cerebrospinal fluid leak: Clinical retrospective evaluation of 24 cases. Rhinology. 2018;56(4):358-63.
7. Singh A, Wessell AP, Anand VK, Schwartz TH. Surgical anatomy and physiology for the skull base surgeon. Operative Techniques in Otolaryngology-Head and Neck Surgery. 2011; 22(3):184-93.
8. Son S-J, Koo H-B, Lee J-H. A study of skull base according to Gera classification in a Korean population. Korean Journal of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery. 2023;67(2):87-91.