MỐI LIÊN QUAN GIỮA BỆNH GAN NHIỄM MỠ CHUYỂN HOÁ VÀ MỨC ĐỘ XƠ HOÁ GAN ĐÁNH GIÁ BẰNG FIBROTOUCH

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm khảo sát mối liên quan giữa bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hoá (MAFLD) và mức độ xơ hoá gan đánh giá bằng máy FibroTouch, đồng thời đánh giá giá trị các chỉ số không xâm lấn APRI và FIB-4 trong phân tầng nguy cơ xơ hoá. Đối tượng - phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang được thực hiện trên 256 bệnh nhân ≥ 18 tuổi, có dữ liệu đầy đủ về siêu âm đàn hồi gan (FibroTouch), chỉ số APRI, FIB-4 và tình trạng MAFLD. Bệnh nhân được phân loại mức độ xơ hoá gan theo thang đo F0–F4. Phân tích hồi quy logistic thứ bậc được sử dụng để xác định các yếu tố liên quan đến mức độ xơ hoá gan cao. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 70,02 ± 8,81 tuổi, nam giới chiếm 66%. Tỷ lệ MAFLD trong dân số nghiên cứu là 51%. Tỷ lệ bệnh nhân có MAFLD tăng dần theo mức độ xơ hoá, từ 44% ở F0-F1 lên đến 83% ở F4 (p = 0,001). Các chỉ số men gan (ALT, AST, GGT), APRI và FIB-4 đều tăng có ý nghĩa thống kê theo mức độ xơ hoá gan. Trong mô hình hồi quy logistic thứ bậc, MAFLD là yếu tố liên quan độc lập với mức độ xơ hoá gan cao, với OR = 3,07 (KTC 95%: 1,71 – 5,68; p = 0,0002). Chỉ số APRI thuộc nhóm nguy cơ thấp có liên quan với nguy cơ xơ hoá gan thấp hơn rõ rệt (OR = 0,03; KTC 95%: 0,001 – 0,50; p = 0,017). Chỉ số FIB-4 nguy cơ cao có xu hướng làm tăng nguy cơ xơ hoá nhưng chưa đạt mức ý nghĩa thống kê (p = 0,102). Kết luận: MAFLD là yếu tố liên quan mạnh mẽ và có ý nghĩa thống kê với xơ hoá gan tiến triển. Chỉ số APRI và FIB-4 là công cụ hỗ trợ hữu ích trong phân tầng nguy cơ xơ hoá gan, đặc biệt ở bệnh nhân có MAFLD.