BỘ CÂU HỎI SỨC KHỎE BỆNH NHÂN (PHQ 9): CÔNG CỤ SÀNG LỌC TRẦM CẢM CHO NGƯỜI BỆNH ĐỘNG KINH TẠI VIỆT NAM

Lê Hoàng Ngọc Trâm1,2,
1 Trường Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh, TP. Hồ Chí Minh, Việt Nam
2 Bệnh viện FV

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Trầm cảm là một trong những rối loạn tâm thần đồng mắc thường gặp nhất ở người bệnh động kinh và gây tác động bất lợi lên điều trị nội khoa, ngoại khoa cũng như chất lượng sống. Dù hiện mắc cao, trầm cảm vẫn thường bị bỏ sót và điều trị chưa thích đáng, kéo theo hệ quả kinh tế‑xã hội đáng kể. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá độ chính xác của thang PHQ‑9 bản tiếng Việt như một công cụ sàng lọc trầm cảm ở người bệnh động kinh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang tiến hành tiền cứu tại phòng khám động kinh Bệnh viện Nguyễn Tri Phương (12/2019–03/2020). Tuyển 91 người bệnh ≥18 tuổi, chẩn đoán động kinh theo định nghĩa thực hành của ILAE 2014, đang điều trị bằng ≥1 thuốc chống động kinh. Tất cả hoàn thành PHQ‑9 (tiếng Việt) và được phỏng vấn chẩn đoán có cấu trúc theo DSM‑5 (SCID‑5) để xác lập rối loạn trầm cảm chủ yếu (RLTCCY) – được xem là tiêu chuẩn vàng. Kết quả nghiên cứu: Tỷ lệ RLTCCY theo SCID‑5 là 25,3%. PHQ‑9 cho diện tích dưới đường cong ROC (AUC) = 0,91. Điểm cắt 8 cho cân bằng tốt giữa độ nhạy 87,0% và độ đặc hiệu 82,4%; điểm cắt 10 cho độ đặc hiệu 94,1% với độ nhạy 78,0%. Kết luận: PHQ‑9 bản tiếng Việt là công cụ sàng lọc trầm cảm hiệu quả và giá trị cho người bệnh động kinh trong bối cảnh phòng khám.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Fisher RS, Acevedo C, Arzimanoglou A, et al. ILAE official report: a practical clinical definition of epilepsy. Epilepsia. 2014;55(4):475 482.
2. Fiest KM, Dykeman J, Patten SB, et al. Depression in epilepsy: a systematic review and meta analysis. Neurology. 2013;80(6):590 599.
3. Fiest KM, Patten SB, Wiebe S, Bulloch AG, Maxwell CJ, Jetté N. Validating screening tools for depression in epilepsy. Epilepsia. 2014;55(10):1642 1650.
4. First MB, Williams JBW, Karg RS, Spitzer RL. Structured Clinical Interview for DSM 5 Disorders, Clinician Version (SCID 5 CV). Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2016.
5. Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ 9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001;16(9):606 613.
6. Nguyen TQ, Bandeen Roche K, Bass JK, et al. The PHQ 9 as a depressive symptom severity measure for sexual minority women in Viet Nam. J Gay & Lesbian Mental Health. 2016;20(2): 173 191.
7. Rathore JS, Jehi LE, Fan Y, et al. Validation of the PHQ 9 for depression screening in adults with epilepsy. Epilepsy & Behavior. 2014;37:215 220.
8. Scheffer IE, Berkovic S, Capovilla G, et al. ILAE classification of the epilepsies: Position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia. 2017;58(4):512 521.