KẾT QUẢ PHẪU THUẬT GHÉP TRUNG BÌ MỠ TRONG KHUYẾT THỂ TÍCH PHẦN MỀM MÔI ĐỎ DO DI CHỨNG KHE HỞ MÔI: BÁO CÁO 2 CA LÂM SÀNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Giới thiệu: Khe hở môi, một dị tật bẩm sinh thường gặp trên khuôn mặt, thường để lại những vấn đề thứ phát kéo dài như khuyết tật môi đỏ ngay cả sau khi phẫu thuật chỉnh hình ban đầu. Những khiếm khuyết này có thể ảnh hưởng đến ngoại hình và sức khỏe tinh thần của bệnh nhân. Khi phẫu thuật chỉnh hình hàm mặt không phải là một lựa chọn, các phương pháp thay thế là cần thiết để khôi phục lại hình dáng và chức năng cân bằng của môi. Trình bày ca bệnh: Hai bệnh nhân nam, 11 và 13 tuổi, có biểu hiện bất đối xứng môi trên, giảm độ nhô và sẹo sau khi phẫu thuật chỉnh hình môi một bên lúc 3 tháng tuổi và ghép xương ổ răng lúc 10 tuổi. Đánh giá lâm sàng cho thấy thể tích môi trên không đủ và vị trí không thuận lợi so với đường thẩm mỹ Ricketts. Kết quả và bàn luận: Do chi phí cao và hạn chế về khả năng tiếp cận phẫu thuật chỉnh hình hàm mặt tại Việt Nam, cả hai bệnh nhân đều đã phẫu thuật nâng môi trên bằng cách sử dụng mỡ tự thân lấy từ mào chậu, đồng thời chỉnh sửa sẹo. Các mảnh ghép đã được tạo hình để khắc phục tình trạng thiếu hụt củ giữa và cải thiện độ nhô. Sau 3 tháng theo dõi, các phép đo môi trên cho thấy sự tiến triển theo hướng vị trí đường E-line lý tưởng, với sự cải thiện đáng kể về độ đầy đặn, cân xứng và cân đối thẩm mỹ. Không có biến chứng lớn nào xảy ra. Kết luận: mảnh ghép trung bì mỡ tự thân là một lựa chọn đáng tin cậy và tiết kiệm chi phí để khắc phục tình trạng thiếu hụt môi đỏ ở bệnh nhân khe hở môi, mang lại sự cải thiện thể tích có thể dự đoán được và cải thiện thẩm mỹ khi các can thiệp chỉnh hình xâm lấn hơn không khả thi.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Trung bì mỡ, khe hở môi, khuyết thể tích môi trên.
Tài liệu tham khảo
2. Davis RE, Guida RA, Cook TA. Autologous free dermal fat graft: reconstruction of facial contour defects. Arch Otholaryngol Head Neck Surg. 1995; 121(1):95-100.
3. Eppley B. Experimental assessment of the revascularization of acellular human dermis for soft-tissue augmentation. Plast Reconstr Surg. 2001;107(3):757-762
4. Fitzpatrick TB, Freedberg IM. Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine. 6th ed. New York: McGraw-Hill; 2003
5. Jackson OA, Lee A, Nikovina E, Kaye AE. Precision dermal fat grafting for vermillion deficiencies in patients with unilateral and bilateral cleft lip
6. Heidekru¨ger P, Juran S, Szpalski C, Larcher L. The current preferred female lip ratio. J Craniomaxillofac Surg. 2017;45(5):655-660
7. Patel, I. A., & Hall, P. N. (2004). Free dermis—fat graft to correct the whistle deformity in patients with cleft lip. British journal of plastic surgery, 57(2), 160-164.
8. Staebel C, Verheyden CN. The use of dermal fat grafts for the correction of secondary cleft lip deformities. Plast Reconstr Surg. 2009;123:151e–152e