ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CẢI THIỆN RÃNH MŨI MÁ VÀ RÃNH MÁ MÔI BẰNG THỦ THUẬT TREO CHỈ POLYDIOXANONE (PDO) Ở NGƯỜI VIỆT NAM

Phạm Hiếu Liêm1,2,, Đinh Triệu Lâm1, Võ Cao Hoàng Phú1, Thân Văn Hùng1, Nguyễn Đức Tiến2
1 Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch
2 Trường Y, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Theo thời gian, da và các mô dưới da mất dần đi tính đàn hồi tự nhiên và chịu sự tác động liên tục của trọng lực. Sự xuất hiện nhiều dấu hiệu của quá trình lão hóa như da mặt trở nên chùng nhão, chảy xệ, hình thành nhiều nếp nhăn. Đặc biệt là các nếp nhăn sâu, ảnh hưởng đến thẩm mỹ của gương mặt. Do đó, nhu cầu cải thiện tình trạng sa xệ khuôn mặt ngày càng được quan tâm. Căng da mặt bằng chỉ là một thủ thuật ít xâm lấn, với nhiều ưu điểm như: thời gian thực hiện nhanh, không mất quá nhiều thời gian hồi phục, kết quả có thể thấy được ngay khi thực hiện, không để lại sẹo. Ngày nay, bệnh nhân/ khách hàng thường có khuynh hướng lựa chọn căng da mặt bằng chỉ3 để điều trị tình trạng lão hóa khuôn mặt của mình. Tại Việt Nam, phương pháp căng da mặt bằng chỉ cũng đã được áp dụng rất nhiều trong khoảng 4-5 năm nay, nhưng chưa có nghiên cứu nào thực hiện đánh giá hiệu quả, và tính an toàn của phương pháp này. Mục tiêu nghiên cứu: Mục đích của nghiên cứu là đánh giá tính an toàn, hiệu quả và sự hài lòng của bệnh nhân sau khi thực hiện thủ thuật căng da mặt bằng chỉ gai tự tiêu PDO (White Medience Co., LTD. Korea). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả 30 ca lâm sàng ở bệnh nhân lão hóa khuôn mặt với mức độ chảy xệ mặt nhẹ đến vừa (độ 2 – 3 theo thang phân độ Melvin A. Shiffman) điều trị bằng chỉ gai tự tiêu PDO tại Bệnh viện Da Liễu TP.HCM từ 9/2023 đến 12/2023. Đánh giá kết quả cải thiện tại các thời điểm: ngay sau làm, 2 tuần, 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng bằng thang điểm Fitzpatrick MFWS, WSRS-MLGS và GAIS. Kết quả: Mức độ sa xệ khuôn mặt cải thiện rõ rệt với p < 0.001 và duy trì ổn định trong 3 tháng đầu. Sau 6 tháng, có dấu hiệu sa xệ nhẹ trở lại. Độ đối xứng hai bên mặt được cải thiện sau thủ thuật. Chỉ số GAIS đạt từ 4 trở lên trong 3 tháng đầu và giảm nhẹ sau 6 tháng. Không có sự khác biệt lớn về mức độ hài lòng giữa bệnh nhân và bác sĩ đánh giá (p > 0.05). Tỷ lệ biến chứng thấp (20%), chủ yếu là phồng da và lõm da, không ghi nhận biến chứng nghiêm trọng. Kết luận: Căng da mặt bằng chỉ tự tan PDO là một phương pháp an toàn và hiệu quả chỉ định trên các bệnh nhân có khuôn mặt bị chảy xệ ở mức độ nhẹ đến vừa phải, chưa ghi nhận biến chứng nghiêm trọng sau khi thực hiện thủ thuật. Cần đánh giá số lượng cỡ mẫu lớn hơn và thời gian theo dõi sau mổ kéo dài để đánh giá tính hiệu quả và tầm soát các biến chứng muộn sau này.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Oh S Kim B, Jung W. The Art and Science of Thread Lifting: Based on Pinch Anatomy. Springer Singapore; 2019.
2. J. E. Pessa. An algorithm of facial aging: verification of Lambros's theory by three-dimensional stereolithography, with reference to the pathogenesis of midfacial aging, scleral show, and the lateral suborbital trough deformity. Plast Reconstr Surg. 2000;106(2)(0032-1052 (Print)):479-490.
3. D. Shoshani, Markovitz E Fau - Monstrey Stan J., Monstrey Sj Fau - Narins David J., Narins D. J. The modified Fitzpatrick Wrinkle Scale: a clinical validated measurement tool for nasolabial wrinkle severity assessment. Dermatol Surg. 2008 34 Suppl 1(1524-4725 (Electronic)):S85-91;.
4. A. Carruthers, Carruthers J. A validated facial grading scale: the future of facial ageing measurement tools? J Cosmet Laser Ther. 2010;12(5):235-41.
5. A. Savoia, Accardo C Fau - Vannini Fulvio, Vannini F Fau - Di Pasquale Basso, Di Pasquale B Fau - Baldi Alfonso, Baldi A. Outcomes in thread lift for facial rejuvenation: a study performed with happy lift™ revitalizing. Dermatology and therapy, . 2014;4(1):103–114.
6. S. E. Han, Go J. Y., Pyon J. K., Oh K. S. A Prospective evaluation of outcomes for midface rejuvenation with mesh suspension thread: "REEBORN lift". Journal of cosmetic dermatology. 2016;15(3)(1473-2165 (Electronic)): 254–259.
7. Jin-hee Choi Ji-ye Kim, Sug-won Kim. Effectiveness of Cogged Polydioxanone Thread for Aging Lower Face Improvement. Research J Pharm and Tech. 2018 2018;11(11): 4846-4849. doi:10.5958/0974-360X.2018.00881.8
8. O. Auid-Orcid Zhukova, Dydykin S. Auid-Orcid, Kubíková E. Auid-Orcid, Markova N. Auid-Orcid, Vasil'ev Y. Auid-Orcid, Kapitonova M. Auid-Orcid. A New Complex Minimally Invasive Thread Lift Method for One-Time Three-Step Fixation of the Face and Neck Soft Tissues. Archives of Plastic Surgery. 2022;49(2234-6163 (Print)):296 - 303.
9. Y. Myung, Jung C. Mini-midface Lift Using Polydioxanone Cog Threads. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020;24(8(6)):e2920.
10. Telma Cerbino Cintra Lots. Effect of pdo facelift threads on facial skin tissues: An ultrasonographic analysis. Journal of Cosmetic Dermatology. 2023/09/01 2023;22(9):2534-2541. doi:https://doi.org/10.1111/jocd.15761