Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 70
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CẮT HOÀN TOÀN TUYẾN GIÁP KẾT HỢP I-131 ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ NHÚ TẠI VIỆN Y HỌC PHÓNG XẠ VÀ U BƯỚU QUÂN ĐỘI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt hoàn toàn tuyến giáp kết hợp I-131 điều trị ung thư tuyến giáp thể nhú tại viện y học phóng xạ và u bướu quân đội. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 91 bệnh nhân UTTGTN được điều trị tại Viện Y học Phóng xạ và U bướu Quân đội từ tháng 1 đến tháng 6 năm 2024. Tất cả bệnh nhân được phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp, vét hạch cổ và điều trị bổ trợ bằng I-131. Đáp ứng điều trị được đánh giá sau 6 tháng theo tiêu chuẩn của Hiệp hội Tuyến giáp Hoa Kỳ (ATA) 2015. Kết quả: Nhóm nghiên cứu chủ yếu là nữ (90,1%), tuổi trung bình 47,7 ± 11,2. Đa số bệnh nhân ở giai đoạn T3b (67,0%) và có di căn hạch cổ (39,6%). Tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn sau 6 tháng là 61,5%. Việc vét hạch cổ bên làm tăng đáng kể tỷ lệ biến chứng sau phẫu thuật so với nhóm không vét hạch cổ bên (35,3% vs 10,5%, p=0,04). Phân tích hồi quy đa biến chỉ ra ba yếu tố tiên lượng độc lập làm giảm khả năng đạt đáp ứng hoàn toàn, gồm di căn hạch cổ (OR=0,27), tổn thương đa ổ (OR=0,17) và nồng độ Tg kích thích trước điều trị cao (OR=0,84). Kết luận: Các yếu tố di căn hạch, tổn thương đa ổ và nồng độ Tg kích thích cao là những yếu tố tiên lượng bất lợi quan trọng, cần được xem xét để cá thể hóa chiến lược điều trị và theo dõi bệnh nhân.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Cắt hoàn toàn tuyến giáp, điều trị I-131, ung thư tuyến giáp thể nhú
Tài liệu tham khảo
2. Mai Trọng Khoa, et al., (2024), Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa bằng I-131 tại bệnh viện Ung Bướu Cần Thơ. Tạp chí Y học Việt Nam. 541(1).
3. Trần Văn Giang, Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị I-131 ở bệnh nhân vi ung thư tuyến giáp thể nhú sau phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp. (2022). Trường Đại học Y Hà Nội.
4. Hoàng, V.S. and H.L. Phạm, (2023), Kết quả điều trị phẫu thuật ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú tại bệnh viện hữu nghị Việt Đức. Tạp chí Y học Việt Nam. 532(1).
5. Nguyễn Xuân Hậu and Lê Văn Quảng, (2022), Kết quả phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể nang. Tạp chí Y học Việt Nam. 511(2).
6. Nguyễn Thành Lam, et al., (2022), Kết quả điều trị ung thư tuyến giáp thể biệt hóa sau phẫu thuật bằng 131I tại trung tâm Ung Bướu Thái Nguyên. Tạp chí Điện quang & Y học hạt nhân Việt Nam. (32): 41-48.
7. Cao, H., et al., (2024), Prognostic Analysis of 131I Efficacy After Papillary Thyroid Carcinoma Surgery Based on CT Radiomics. J Clin Endocrinol Metab. 109(12): 3036-3045.
8. Chu Khánh Linh and Trần Bảo Ngọc, (2025), Kết quả điều trị I-131 ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hoá có di căn hạch được phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp. TNU Journal of Science Technology. 230(05): 40-48.
9. Borowczyk, M., et al., (2025), Comparison of models predicting efficacy of radioiodine therapy in patients with differentiated thyroid cancer. 135(2): 16920.