KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ THUYÊN TẮC PHỔI CẤP BẰNG THUỐC TIÊU SỢI HUYẾT TẠI VIỆN TIM MẠCH BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Tóm tắt

52 bệnh nhân thuyên tắc phổi cấp được điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết alteplase, tuổi trung vị 66, trong đó 17 bệnh nhân được dùng liều đủ 100 mg/2h, 35 bệnh nhân dùng liều thấp 50 mg/2h hoặc 0,6mg/kg/15 phút. Kết quả cho thấy: nhóm bệnh nhân được dùng alteplase liều thấp có đặc điểm nhiều tuổi hơn, tình trạng suy hô hấp phải thở máy nhiều hơn, nồng độ hemoglobin, hematocrite máu thấp hơn nhóm dùng alteplase liều đủ. Phác đồ alteplase liều thấp cho thấy hiệu quả tương tự như phác đồ alteplase liều đủ ở những bệnh nhân thuyên tắc phổi nguy cơ cao và trung bình cao. Mức độ cải thiện về lâm sàng, huyết động và tình trạng suy hô hấp, toan chuyển hóa diễn ra sớm, ngay sau khi dùng alteplase và tiếp tục cải thiện sau 24h theo dõi. Không có bệnh nhân chảy máu nặng ngay trong khi dùng thuốc tiêu sợi huyết và không có sự khác biệt về tỷ lệ bệnh nhân chảy máu, tỷ lệ bệnh nhân diễn biến nặng ở những mức liều alteplase nói trên trong thời gian nằm viện.