KIỂM SOÁT ĐƯỜNG HUYẾT Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 CÓ NHIỄM TRÙNG BÀN CHÂN TẠI KHOA NỘI TIẾT - ĐÁI THÁO ĐƯỜNG BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhiễm trùng bàn chân do đái tháo đường là biến chứng nghiêm trọng, thường gặp ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 và có liên quan chặt chẽ đến tình trạng kiểm soát đường huyết. Kiểm soát glucose máu không hiệu quả làm tăng nguy cơ tiến triển nhiễm trùng, đoạn chi và tử vong. Nghiên cứu này nhắm  mô tả thực trạng kiểm soát đường huyết trước nhập viện của bệnh nhân ái tháo đường týp 2 có nhiễm trùng bàn chân và một số yếu tố liên quan. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 60 bệnh nhân đái tháo đường týp 2 có nhiễm trùng bàn chân nhập viện điều trị nội trú tại khoa Nội tiết – Đái tháo đường Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: Tình trạng kiểm soát đường huyết trước nhập viện thấp chỉ có 6,7% bệnh nhân đạt HbA1c < 7%, giá trị HbA1c trung bình 10,54 ± 2,32% và glucose máu tĩnh mạch 14,07 ± 4,92 mmol/L. Sau 14 ngày điều trị, chỉ 26,7% đạt kiểm soát tốt, trong đó 6,1% duy trì > 80% mẫu glucose trong khoảng mục tiêu. Các yếu tố liên quan có ý nghĩa gồm: HbA1c, glucose lúc vào viện, liều insulin, thời gian dùng kháng sinh, phân độ nhiễm trùng, thay đổi cân nặng và chế độ ăn bệnh viện (p<0,05). Kết luận: Tình trạng kiểm soát đường huyết trước nhập viện còn rất hạn chế và còn thấp sau 14 ngày điều trị nội trú. Các yếu tố  HbA1c và glucose máu lúc vào viện, liều insulin sử dụng, số ngày dùng kháng sinh, phân độ nhiễm trùng bàn chân, thay đổi cân nặng trong quá trình điều trị và chế độ ăn theo thực đơn bệnh viện là các yếu tố liên quan đến khả năng kiểm soát đường huyết.