KIỂM SOÁT ĐƯỜNG HUYẾT Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 CÓ BỆNH THẬN MẠN GIAI ĐOẠN 3

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân (BN) đái tháo đường (ĐTĐ) típ 2 có bệnh thận mạn (BTM) giai đoạn 3 nhập viện, đánh giá kết quả kiểm soát đường huyết (KSĐH) nội trú và các yếu tố liên quan. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có theo dõi dọc trên 82 BN ĐTĐ típ 2 có BTM giai đoạn 3 điều trị nội trú tại Bệnh viện Bạch Mai. Thu thập dữ liệu lâm sàng, cận lâm sàng và đường huyết. KSĐH đạt mục tiêu được định nghĩa khi ≥60% mẫu thử đường huyết mao mạch đạt mục tiêu 5,6-10mmol/L trong 5 ngày. Phân tích bằng các kiểm định phù hợp và hồi quy logistic đa biến. Kết quả: Tuổi trung bình 72,2 ± 11,4 năm; thời gian mắc ĐTĐ trung bình 13,4 ± 8,7 năm. Lý do vào viện chính là đường máu cao (36,6%). HbA1c trung bình lúc vào viện 9,4 ± 2,3%; mức lọc cầu thận (MLCT) trung bình 43,9 ± 8,8 ml/phút. Tỷ lệ đạt KSĐH đạt mục tiêu nội trú là 42,7%; tỷ lệ hạ đường huyết 23,2%. Các yếu tố liên quan độc lập đến việc đạt KSĐH tốt gồm: Lý do vào viện (nhập viện vì "Nhiễm trùng" OR=8,4; "Khác" OR=9,0 so với "Đường máu cao"), đường máu nhập viện (OR=1,14), và liều insulin trung bình (OR=0,061). Kết luận: BN ĐTĐ típ 2 có BTM giai đoạn 3 thường có KSĐH ban đầu kém. Kết quả KSĐH nội trú đạt 42,7% nhưng đi kèm tỷ lệ hạ đường huyết đáng kể. Lý do vào viện, đường máu nhập viện và liều insulin là các yếu tố tiên lượng quan trọng cho KSĐH nội trú.