KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ TSH, FT3, FT4 Ở NGƯỜI CÓ NHÂN GIÁP THEO PHÂN LOẠI TIRADS (THYROID IMAGING REPORTING AND DATA SYSTEMS) VÀ HỆ THỐNG BETHESDA

Tóm tắt

Mở đầu: Nhân giáp là một bệnh lý tuyến giáp phổ biến, với khoảng 5-7% trường hợp có khả năng ác tính. Hệ thống phân loại TIRADS và Bethesda là công cụ thiết yếu để phân tầng nguy cơ ung thư tuyến giáp.Vai trò của hormone kích thích tuyến giáp (TSH) như một yếu tố dự báo nguy cơ ác tính ở những người có nhân giáp vẫn còn nhiều tranh luận và hạn chế nghiên cứu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành trên 257 bệnh nhân (≥18 tuổi) có nhân giáp đã được chẩn đoán và theo dõi tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP. HCM trong năm 2024. Kết quả siêu âm phân loại theo ACR TIRADS 2017, chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA) phân loại theo Bethesda 2017 được thu thập hồi cứu từ bệnh án, bao gồm tiền sử điều trị bệnh lý tuyến giáp và các chỉ số xét nghiệm máu đánh giá nồng độ TSH, FT3, FT4. Kết quả: Nghiên cứu gồm 194 nữ (75,5%) và 63 nam (24,5%), tuổi trung bình là 45 ± 13 tuổi. Dân số nghiên cứu gồm những người có nguy cơ cao ung thư tuyến giáp, với 93% bệnh nhân được phân loại TIRADS 4 hoặc 5, và 93,4% được phân loại Bethesda V hoặc VI. Tuy nhiên, chức năng tuyến giáp của đa số người tham gia vẫn trong giới hạn bình thường, với nồng độ trung vị TSH là 1,3 mIU/L (khoảng tứ vị từ 0,8–1,9), FT3 là 5,0 pmol/L (khoảng tứ vị từ 4,5–5,5), và FT4 là 10,4 pmol/L (khoảng tứ vị từ 5,5–15,8). Phân tích thống kê không tìm thấy sự khác biệt có ý nghĩa về nồng độ TSH, FT3, và FT4 giữa các phân nhóm TIRADS và Bethesda. Kết luận: Nghiên cứu không ghi nhận mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa nồng độ hormone tuyến giáp với các phân loại nguy cơ TIRADS và Bethesda. Kết quả nghiên cứu phù hợp với các công bố trước đây nhấn mạnh vai trò quan trọng của siêu âm và FNA trong chẩn đoán và tiên lượng nguy cơ ung thư tuyến giáp