ĐẶC ĐIỂM HỘI CHỨNG RUỘT NGẮN Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2

Hà Văn Thiệu1,2,3,, Hà Huy Khôi4, Nguyễn Thị Thu Thuỷ2, Ngô Văn Bách3, Nguyễn Tuấn Khiêm3, Nguyễn Thị Thúy3
1 Đại học Quốc tế Hồng Bàng
2 Bệnh viện Nhi Đồng 2
3 Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch
4 Phòng Khám Nhi

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Hội chứng ruột ngắn (HCRN) là tình trạng rối loạn chức năng hấp thu của ruột do bẩm sinh hay mắc phải sau phẫu thuật cắt bỏ đoạn ruột. Nó làm giảm chất lượng cuộc sống của trẻ và việc điều trị kéo dài cũng tạo gánh nặng rất lớn về mặt kinh tế. Mục tiêu của đề tài là mô tả nguyên nhân, biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng chủ yếu của HCRN ở trẻ em tại bệnh viện Nhi đồng 2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả loạt ca, tất cả bệnh nhi được chẩn đoán HCRN sau phẫu thuật cắt ruột non tại Bệnh viện Nhi đồng 2 trong giai đoạn từ tháng 07/2021 đến tháng 07/2024. Kết quả: Nhóm tuổi sơ sinh chiếm tỷ lệ cao 91,4%, non tháng chiếm 51,4%; Viêm ruột hoại tử (VRHT) chiếm tỉ lệ cao với 19/35 ca (54,3%), tiếp theo là teo ruột non có 8/35 ca (22,9%). Triệu chứng lâm sàng ghi nhận: Tiêu chảy, sốt, chậm nhu động ruột, chướng bụng chiếm tỉ lệ theo thứ tự lần lượt là 100%, 82,9%, 68,6% và 62,9%. Tỷ lệ nhiễm trùng huyết (NTH), tắc mật và tăng men gan trong nhóm mất van hồi manh tràng (ICV) lần lượt là 90,9%; 36,4% và 35,0%; p>0,05. Kết luận: Đặt catheter nuôi ăn tĩnh mạch (NATM) đối với bệnh nhân HCRN có tỷ lệ nhiễm trùng huyết (NTH) cao là  88,6%, cần cải thiện công tác kiểm soát nhiễm khuẩn trong thời gian tới.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Höllwarth ME. (2017). Surgical strategies in short bowel syndrome. Pediatric surgery international. Apr 2017; 33(4), 413-419.
2. Chandra R, Kesavan A. (2018) Current treatment paradigms in pediatric short bowel syndrome. Clin J Gastroenterol. Apr 2018; 11(2), 103-112.
3. Chiara C, Giuliana G, Federica G. (2023) An Overview of Short-Bowel Syndrome in Pediatric Patients: Focus on Clinical Management and Prevention of Complications. Nutrients, 2023, 15, 2341.
4. Wales PW, de Silva N, Kim J, et al (2004). Neonatal short bowel syndrome: population-based estimates of incidence and mortality rates. Journal of pediatric surgery. May 2004; 39(5):690-5.
5. Merritt RJ, Cohran V, Raphael BP, et al. (2017) Intestinal Rehabilitation Programs in the Management of Pediatric Intestinal Failure and Short Bowel Syndrome. J Pediatr Gastroenterol Nutr. Nov 2017; 65(5):588-596.
6. Struijs MC, Diamond IR, de Silva N, et al. (2009) Establishing norms for intestinal length in children. Journal of pediatric surgery. May 2009; 44(5), 933-8.
7. Spencer AU, Neaga A, West B. (2005) Pediatric short bowel syndrome: redefining predictors of success. Annals of surgery. Sep 2005; 242(3), 403-9.
8. Caporilli C, Gianni G, Grassi F, Esposito S. (2023) An Overview of Short-Bowel Syndrome in Pediatric Patients: Focus on Clinical Management and Prevention of Complications. Nutrients, 2023; 15(10).