TÁC NHÂN VI SINH GÂY VIÊM PHỔI MẮC PHẢI CỘNG ĐỒNG Ở NGƯỜI LỚN NHẬP VIỆN CÓ HAY KHÔNG CÓ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

Lý Khánh Vân1,, Lý Văn Xuân1, Phạm Hùng Vân2
1 Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
2 Viện nghiên cứu và phát triển vi sinh lâm sàng Việt Nam

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Viêm phổi mắc phải cộng đồng ở bệnh nhân đái tháo đường thường diễn tiến nặng và có tỷ lệ tử vong cao. Vì vậy, xác định chính xác tác nhân vi sinh gây viêm phổi mắc phải cộng đồng ở bệnh nhân đái tháo đường góp phần nâng cao hiệu quả điều trị, giảm thiểu các biến chứng và phòng ngừa hiệu quả. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ tác nhân vi sinh gây viêm phổi mắc phải cộng đồng ở người lớn nhập viện có và không có bệnh nền đái tháo đường và các mối liên quan. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đối tượng nghiên cứu là các tác nhân vi sinh phát hiện ở bệnh nhân người lớn viêm phổi mắc phải cộng đồng nhập viện. Phương pháp nghiên cứu là sử dụng kỹ thuật multiplex real-time PCR xác định các tác nhân vi sinh gây bệnh và kiểm định chi bình phương để xác định mối liên quan. Kết quả: K. pneumoniae, A. baumannii, H. influenzae, E. coli, và S. pneumoniae là 5 vi khuẩn được phát hiện hàng đầu ở bệnh nhân viêm phổi mắc phải cộng đồng có hoặc không có bệnh nền đái tháo đường. Influenza virus, Candida chiếm đa số ở cả 2 nhóm bệnh nhân nhưng Influenza virus type B và Candida albicans, Candida tropicalis được phát hiện với tỷ lệ ở bệnh nhân đái tháo đường cao hơn tỷ lệ ở bệnh nhân không đái tháo đường với p < 0,05. Kết luận: Vi khuẩn Gram âm, Influenza virus, vi nấm Candida chiếm đa số ở 2 nhóm bệnh nhân nhưng Influenza virus type B và Candida albicans, Candida tropicalis được phát hiện ở bệnh nhân đái tháo đường với tỷ lệ cao hơn ở bệnh nhân không đái tháo đường với p < 0,05.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bộ Y tế (2020). Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng ở người lớn. Quyết định số 4815/QĐ-BYT ngày 20/11/2020.
2. Liu X, Zhao Q, He X, Min J, RSY, Chen Z, Ma J, Hu W, Huang J, Wan H, et al. Clinical characteristics and microbial signatures in the lower airways of diabetic and nondiabetic patients with pneumonia. J Thorac Dis. 2024;16(8):5262-5273. https://doi.org/10.21037/jtd-24-490.
3. Klekota RB, Mizgala E, Ksól W. The etiology of lower respiratory tract infection in people with diabetes. Pneumonol Alergol Pol.2015;83:401-408. https://doi.org/10.5603/piap.2015.0065 .
4. Phạm Hùng Vân, Nguyễn Văn Thành, Trần Văn Ngọc và cộng sự. Tác nhân vi sinh gây viêm phổi cộng đồng phải nhập viện – Kết quả nghiên cứu REAL 2016-2017. Thời sự Y học. 2018 (3.2018):51-63.
5. Ahmed MS, Reid E. Respiratory infections in diabetes: Reviewing the risk and challenges. J Respir Dis.2008:29(7):285-293.
6. Ahmed JU, Hossain MD, Rahim MA, Afroz F, Musa AKM. Bacterial etiology and antibiotic sensitivity pattern of community-acquired pneumonia in diabetic patients: Experience in a tertiary care hospital in Bangladesh. Birdem Med J.2017;7(2): 101-105. https://doi.org/10.3329/ birdem.v7i2.32445.
7. Yacovo SD, Garcia-Vidal C, Viasus D, Adamuz J, Oriol I, Gili F, Vilarrasa N, García-Somoza MD, Dorca J, Carratalà J. Clinical features, etiology and outcomes of community-acquired pneumonia in patients with diabetes mellitus. Medicine (Baltimore).2023;92:42-50. https://doi.org/10.1097/md.0b013e31827f602a.
8. López-de-Andrés A, de Miguel-Diéz J, Jiménez-Trujillo I, Hernández-Barrera V, de Miguel-Yanet JM, Méndez-Bailón M, Pérez-Farinós N, Salinero-Fort MAN, Jiménez-García R. Hospitalization with community-acquired pneumonia among patients with type diabetes: an observation-population-based study in Spain from 2004 to 2013.BMJ Open.2017;7: e013097. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-013097.