KỸ THUẬT CẮT NHU MÔ GAN AN TOÀN TRONG PHẪU THUẬT CẮT GAN ĐIỀU TRỊ UNG THƯ GAN

Tóm tắt

Mục tiêu: So sánh kết quả cắt nhu mô gan theo kỹ thuật kẹp nghiền bằng Kelly (clamp-crugh) với dao siêu âm Sonastar trong phẫu thuật cắt gan. Đối tượng và phương pháp: Bao gồm 406 bệnh nhân được cắt gan tại Bệnh viện Trung ương Huế từ 01/2017-05/2025. Kết quả: Qua 406 bệnh nhân cắt gan đã thu được một số kết quả như sau. Kết quả được tóm tắt ở (bảng 3.2). Không tìm thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê của 2 nhóm về thời gian phẫu thuật trung bình (205 vs 237; p=0,67); thời gian kẹp cuống gan trung bình (45 vs 40 phút; p=0,37); tỷ lệ biến chứng (12,4% vs 12,2%; p=0,22); thời gian nằm viện (16 vs 15 ngày; p=0,55) và tỷ lệ tử vong sau phẫu thuật (3 vs 0; p=0,89). Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê của 2 nhóm về lượng máu mất trung bình trong phẫu thuật (250 vs 115 ml; p=0.01); tỷ lệ bệnh nhân kẹp cuống gan toàn bộ (84,1% vs 65,9%; p=0,03); tỷ lệ bệnh nhân phải truyền máu (13,4% vs 10,2%; p=0,02). Kết luận: Kỹ thuật cắt nhu mô gan bằng dao siêu âm Sonastar có hiệu quả hơn về lượng máu mất trung bình và thuận lợi hơn khi phẫu tích gần các tĩnh mạch gan. Tuy nhiên, kỹ thuật clamp-crush đơn giản, lại có thể nhanh hơn và tiết kiệm hơn