KHẢO SÁT TÌNH HÌNH DỰ PHÒNG HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH TRÊN BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT CHỈNH HÌNH TẠI BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Dự phòng huyết khối tĩnh mạch (DP HKTM) giúp giảm thiểu biến chứng và đảm bảo an toàn cho bệnh nhân (BN) sau phẫu thuật. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm phẫu thuật, nguy cơ huyết khối, nguy cơ chảy máu và việc DP HKTM trên BN phẫu thuật chỉnh hình. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả được thực hiện trên hồ sơ bệnh án (HSBA) của các BN nội trú ≥ 18 tuổi, có phẫu thuật chỉnh hình chi dưới (01/04/2024 - 30/09/2024) tại khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình, bệnh viện Trưng Vương. Thông tin thu thập gồm đặc điểm BN và đặc điểm phẫu thuật. Nguy cơ huyết khối, nguy cơ chảy máu, chống chỉ định thuốc kháng đông và đặc điểm DP HKTM được đánh giá theo hướng dẫn của Bộ Y tế (2023). Kết quả: Nghiên cứu thu thập được 113 HSBA (tuổi trung bình: 50,5 ± 17,2; nữ giới: 61,1%). BN phẫu thuật chỉnh hình nhỏ chiếm đa số (83,1%). Tỷ lệ BN có nguy cơ HKTM trung bình/cao là 45,2%. Nguy cơ chảy máu cao gặp ở 2/113 BN. Có 54,9% BN được DP HKTM hợp lý, chủ yếu ở BN phẫu thuật chỉnh hình nhỏ. Tuổi ≥ 60 có khả năng được DP HKTM hợp lý thấp hơn so với BN < 60 tuổi (p < 0,001). Kết luận: Tỷ lệ BN phẫu thuật chỉnh hình được DP HKTM hợp lý còn thấp. Cần có các can thiệp phù hợp để cải thiện việc bám sát hướng dẫn DP HKTM, đặc biệt là trên BN cao tuổi.