Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 57
ĐÁNH GIÁ BAN ĐẦU SỰ THAY ĐỔI GÓC TIỀN PHÒNG GIỮA LASER MỐNG MẮT CHU BIÊN VÀ PHẪU THUẬT PHACO TRÊN BỆNH NHÂN NGHI NGỜ GÓC ĐÓNG NGUYÊN PHÁT
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: So sánh sự thay đổi góc tiền phòng sau laser mống mắt chu biên (LPI) và phẫu thuật nhũ tương hóa thủy tinh thể (Phaco) bằng chụp cắt lớp quang học phần trước nhãn cầu (AS-OCT); đồng thời đánh giá tỷ lệ góc đóng tồn dư sau điều trị qua soi góc. Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu trên 66 mắt của 42 bệnh nhân nghi ngờ góc đóng nguyên phát (PACs) kèm đục thủy tinh thể độ I–II, được điều trị bằng LPI (n=33) hoặc Phaco (n=33) tại Bệnh viện Mắt Răng Hàm Mặt Cần Thơ từ tháng 2/2025 đến tháng 5/2025. Các thông số góc tiền phòng được đo trước và 4 tuần sau điều trị bằng soi góc và AS-OCT. Kết quả: Sau 4 tuần, cả hai nhóm đều có sự gia tăng có ý nghĩa các thông số khoảng cách mở góc, góc mống mắt - vùng bè, diện tích không gian mống mắt - vùng bè, trong đó Phaco vượt trội hơn LPI. Độ mở góc trung bình (theo Shaffer) đạt 3,98 ở nhóm Phaco so với 2,98 ở nhóm LPI (p < 0,001 cho tất cả). Tỷ lệ góc đóng tồn dư ≥ 2 góc phần tư và ≥ 1 góc phần tư ở nhóm LPI lần lượt là 42,4% và 57,6%, trong khi nhóm Phaco không ghi nhận trường hợp nào. Cả hai nhóm đều được ghi nhận giảm độ cong mống mắt, độ vòm thủy tinh thể, đường kính đồng tử, đồng thời tăng độ sâu tiền phòng (p < 0,001 cho tất cả), với mức cải thiện rõ rệt hơn ở nhóm Phaco (p < 0,001). Kết luận: Phaco hiệu quả vượt trội so với LPI trong việc mở rộng góc tiền phòng và làm sâu tiền phòng ở bệnh nhân PACs
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Nghi ngờ góc đóng nguyên phát (PACs), Laser mống mắt chu biên (LPI), Phẫu thuật tán nhuyễn thủy tinh thể (Phaco), soi góc tiền phòng, chụp cắt lớp quang học phần trước nhãn cầu (AS-OCT).
Tài liệu tham khảo
2. Li H, Lim JH, Liu J, et al., editors. Towards automatic grading of nuclear cataract. 2007 29th Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society; 2007: IEEE.
3. Yan C, Han Y, Yu Y, et al. Effects of lens extraction versus laser peripheral iridotomy on anterior segment morphology in primary angle closure suspect. Graefe's archive for clinical and experimental ophthalmology = Albrecht von Graefes Archiv fur klinische und experimentelle Ophthalmologie. 2019;257(7):1473-1480.
4. Melese E, Peterson JR, Feldman RM, et al. Comparing Laser Peripheral Iridotomy to Cataract Extraction in Narrow Angle Eyes Using Anterior Segment Optical Coherence Tomography. PloS one. 2016;11(9):e0162283.
5. Parajuli S, Sharma S, Adhikary R, et al. Comparative study of the effects of laser peripheral iridotomy and cataract surgery on anterior chamber angle parameters in primary angle closure suspect patients. BMJ open ophthalmology. 2023;8(1).
6. Lee JR, Choi JY, Kim YD, et al. Laser peripheral iridotomy with iridoplasty in primary angle closure suspect: anterior chamber analysis by pentacam. Korean journal of ophthalmology: KJO. 2011;25(4):252-6.
7. Baskaran M, Yang E, Trikha S, et al. Residual Angle Closure One Year After Laser Peripheral Iridotomy in Primary Angle Closure Suspects. American journal of ophthalmology. 2017; 183:111-117.