KẾT QUẢ PHẪU THUẬT KHÂU PHỤC HỒI ĐỨT GÂN ACHILLES SAU CHẤN THƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

Nguyễn Viết Hùng1, Nguyễn Huy Phương1,2,, Kiều Hữu Thạo2
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật khâu phục hồi đút gân Achilles sau chấn thương tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp hồi cứu và tiến cứu trên 35 bệnh nhân được chẩn đoán đứt gân Achilles và được phẫu thuật khâu phục hồi tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 06/2022 đến tháng 02/2025. Kết quả: Nghiên cứu gồm có 35 bệnh nhân, tuổi trung bình là 43,83 ± 14,26; tỷ lệ nam/nữ là 6/1; nguyên nhân thường gặp nhất là do chấn thương thể thao (42,8%). Phần lớn các bệnh nhân được phẫu thuật trong vòng 4 tuần đầu từ khi chấn thương (54,3%). Tổn thương của gân Achilles được phân loại dựa trên khoảng cách giữa 2 đầu gân đứt theo Myerson, trong nghiên cứu này, tổn thương gân Achilles thường gặp là độ II (91,5%) và khoảng cách hay gặp nhất là trong khoảng 3-4cm (34,3%). Các bệnh nhân được theo dõi trong trung bình là 13,8 ± 5,12 tháng. Điểm AOFAS và ATRS trung bình sau phẫu thuật đều tăng có ý nghĩa thông kê so với trước mổ, lần lượt là 87,86 ± 6,07 và 87,2 ± 6,57. Kết luận: Phẫu thuật khâu phục hồi đứt gân Achilles bao gồm rất nhiều kỹ thuật khác nhau, trong đó phụ thuộc chủ yếu vào khoảng cách giữa 2 đầu gân đứt. Tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, kết quả nghiên cứu những bệnh nhân đứt gân Achilles sau chấn thương bước đầu cho kết quả tốt thông qua những cải thiện sau mổ được đánh giá cụ thể dựa trên các thang điểm ATRS, AOFAS,... Tuy nhiên số lượng bệnh nhân trong nghiên cứu của chúng tôi không nhiều, cần thêm những nghiên cứu khác trên số lượng bệnh nhân lớn hơn và thời gian dài hơn để tăng tính khách quan trong khoa học của nghiên cứu.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Waterston S., Squair J., Douglas AS, et al. (1994). Changing, incidence of the achilles tendon rupture in Scotland. J. Bone Joint Surg Br. 81, 304.
2. Mafull N. (1999). Curent concepts review: rupture of the Achilles tendon. J. Bone Hoin Surg 81, 1019-1036.
3. Kongsgaard M. Aagaard P. Kiner M, et al (2005), Structural Achilles tendon properties in athletes subjected to different exercise modes and in Achilles tendon ruptures. J. Appi. Physiol. 99, 1965-1977.
4. Myerson MS: (1999) Achilles tendon rupture, Insor Course Lect, 48, 219-230.
5. The influence of early weight-bearing compared with non-weight-bearing after surgical repair of the Achilles tendon. Amar A Suchak 2009 (Sep).
6. Yang-jing Lin và cs (2019). V‐Y Tendon Plasty for Reconstruction of Chronic Achilles Tendon Rupture: A Medium‐term and Long‐term Follow‐up.
7. Bjur D (2010). The human Achilles tendon: innervation and intratendinous production of nerve signal substances - of importance in understanding the processes of Achilles tendinosis. Medicine.
8. Doral MN, Bozkurt M, Turhan E, et al. Functional anatomy of the Achilles tendon.
9. Lin Y., Yang L., Yin L. và cộng sự. (2016). Surgical Strategy for the Chronic Achilles Tendon Rupture. Biomed Res Int, 2016, 1416971.
10. Less-invasive reconstruction of chronic achilles tendon ruptures using a peroneus brevis tendon transfer, Nicola Maffulli, 2010 Nov;38(11):2304-12.