ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN RUNG NHĨ CÓ HỘI CHỨNG NGỪNG THỞ KHI NGỦ TẮC NGHẼN

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân rung nhĩ (RN) có hội chứng ngừng thở khi ngủ tắc nghẽn (OSA: Obstructive Sleep Apnea). Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 54 bệnh nhân rung nhĩ, Các bệnh nhân được thực hiện đa ký hô hấp để phát hiện OSA. Đặc điểm triệu chứng và cận lâm sàng được phân tích giữa hai nhóm có và không có OSA. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân RN mắc OSA là 57,4% (nhẹ: 24,0%, trung bình:16,7% và nặng: 16,7%). Phần lớn người bệnh trong nhóm OSA đi kèm với triệu chứng hồi hộp đánh trống ngực (87,1%). Nhịp tim trung bình thấp hơn có ý nghĩa ở nhóm OSA (79,7 ± 19,7 với  91,8 ± 32,5 chu kỳ/phút; p=0,046). Về cận lâm sàng, nhóm mắc OSA có Kali huyết thanh cao hơn có ý nghĩa (3,92 với 3,69 mmol/L; p=0,010), trong khi các chỉ số huyết học và sinh hóa khác không khác biệt đáng kể. Siêu âm tim cho thấy nhóm mắc OSA có kích thước thất trái cuối tâm trương lớn hơn có ý nghĩa (96,4 với 87,2 mm; p=0,039). Kết luận: Bệnh nhân RN có tỷ lệ mắc OSA khá cao, OSA đi kèm với tỷ lệ cao các triệu chứng hồi hộp đánh trống ngực, rối loạn nhịp và những biến đổi cấu trúc tim trên siêu âm. Việc nhận diện sớm các biểu hiện lâm sàng và cận lâm sàng này có giá trị định hướng tầm soát OSA trên bệnh nhân rung nhĩ.