KẾT QUẢ TÁN SỎI THẬN QUA DA ĐƯỜNG HẦM NHỎ KHÔNG DẪN LƯU THẬN TẠI BỆNH VIỆN HÀ GIANG NĂM 2025

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét kết quả nội soi tán sỏi thận qua da hầm nhỏ không dẫn lưu thận tại bệnh viện Hà Giang năm 2025. Đối tượng và phương pháp: Mô tả tiến cứu 52 BN được chẩn đoán sỏi thận và phẫu thuật tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ không dẫn lưu thận từ 1- 6/2025. Kết quả: 82,7% bệnh nhân nhập viện với triệu chứng đau thắt lưng, 15,4% có cơn đau quặn thận và 1,9% có đái máu đại thể. Kích thước sỏi trung bình trên cắt lớp vi tính là 28,23 ± 8,58 mm (17–52 mm), trong đó nhóm sỏi 20–30 mm chiếm 57,7%. Có 30,8% bệnh nhân chỉ có một viên sỏi, trong khi 69,2% có từ hai viên trở lên, và 69,2% là sỏi phức hợp bể thận – đài thận. Về mức độ giãn đài bể thận, phần lớn bệnh nhân giãn độ I (51,9%) và độ II (26,9%), chỉ 3,8% giãn độ III. Tỷ lệ sạch sỏi hoàn toàn sau mổ đạt 86,5%, còn 13,5% bệnh nhân sót mảnh sỏi > 3 mm được điều trị nội khoa theo dõi. Thời gian phẫu thuật trung bình là 58,17 ± 15,56 phút (30–100 phút), thời gian nằm viện sau mổ trung bình 3,02 ± 1,73 ngày (1–12 ngày), và thời gian dùng thuốc giảm đau trung bình 2,10 ± 0,7 ngày với Paracetamol đường tĩnh mạch. Tỷ lệ biến chứng chung là 11,5%, trong đó 1,9% sốt sau mổ và 9,6% chảy máu thứ phát (4 bệnh nhân điều trị nội khoa ổn định, 1 bệnh nhân phải nút mạch). Kết luận: Tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ không dẫn lưu thận là phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn cho bệnh nhân sỏi thận phức tạp, giúp rút ngắn thời gian nằm viện và giảm nhu cầu giảm đau sau mổ.