KẾT QUẢ PHẪU THUẬT FREY ĐIỀU TRỊ VIÊM TỤY MẠN TẠI BỆNH VIỆN E

Lương Đức Anh1,, Đỗ Trường Sơn1,2, Phạm Thái Hưng1,3, Đặng Quốc Ái1,2, Trần Nguyễn Bảo Tuấn1
1 Bệnh viện E
2 Trường Đại học Y Hà Nội
3 Học viện Y Dược học Cổ truyền Việt Nam

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật Frey trong điều trị viêm tụy mạn tại khoa Ngoại tổng hợp bệnh viện E giai đoạn 2019 – 2025. Đối tượng và phương pháp: Quan sát mô tả 35 bệnh nhân bị viêm tụy mạn được phẫu thuật Frey tại khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện E từ tháng 10/2019 đến tháng 01/2025. Kết quả: 35 bệnh nhân có độ trung bình là 53,7 tuổi; trong đó nam giới chiếm 74,3%. Nguyên nhân chủ yếu do rượu (68,6%) và thuốc lá (57,1%). Tất cả bệnh nhân có sỏi đầu tụy; 85,7% có sỏi ống tụy chính, 42,9% có nang giả tụy. Thời gian phẫu thuật trung bình là 215 ± 54 phút, lượng máu mất trung bình là 65,4 ± 42,7 ml, không có tai biến trong mổ. Biến chứng sớm gặp ở 20% bệnh nhân, chủ yếu là rò tụy độ I–II (Clavien–Dindo), không có trường hợp nào gặp biến chứng nặng hay tử vong. Sau 6 tháng, điểm Izbicki giảm từ 50,1 xuống 14,3, điểm VAS giảm từ 61,7 xuống 11,4 (p < 0,001). Điểm SF-12 chung tăng từ 30,3 lên 76,1, cân nặng trung bình tăng 3,9 kg. Không ghi nhận biến chứng muộn nặng hoặc tử vong trong thời gian theo dõi. Kết luận: Phẫu thuật Frey là phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả cho viêm tụy mạn có giãn ống tụy, giúp cải thiện chất lượng cuộc sống và tỷ lệ biến chứng thấp

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Zhao X, Cui N, Wang X, Cui Y. Surgical strategies in the treatment of chronic pancreatitis. Medicine (Baltimore). 2017;96(9):e6220. doi:10. 1097/MD.0000000000006220
2. Kempeneers MA, Issa Y, Ali UA, et al. International consensus guidelines for surgery and the timing of intervention in chronic pancreatitis. Pancreatology. 2020;20(2):149-157. doi:10.1016/j.pan.2019.12.005
3. Frey CF, Amikura K. Local resection of the head of the pancreas combined with longitudinal pancreaticojejunostomy in the management of patients with chronic pancreatitis. Ann Surg. 1994;220(4):492-507.
4. Hirth M, Weiss C, Rückert F, et al. Clinical evaluation of the M-ANNHEIM classification: Development of the M-ANNHEIM-Surgery-Score as a new tool to monitor patients with chronic pancreatitis. Z Gastroenterol. 2018;56(12):1481-1490. doi:10.1055/a-0752-0439
5. Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004;240(2): 205-213. doi:10.1097/01.sla. 0000133083.54934.ae
6. Mai DN, Nguyen QV, Phan MT, Doan TM. Surgical Treatment for Chronic Pancreatitis With a Normal-Sized Pancreatic Head and a Dilated Duct: Frey or Extended Partington Procedure? Cureus. 16(6):e61881. doi:10.7759/cureus.61881
7. Sah DN, Bhandari RS, Singh YP, et al. Early outcome of Frey’s procedure for chronic pancreatitis: Nepalese tertiary center experience. BMC Surg. 2019;19:139. doi:10.1186/s12893-019-0592-7
8. Izbicki JR, Bloechle C, Knoefel WT, Kuechler T, Binmoeller KF, Broelsch CE. Duodenum-preserving resection of the head of the pancreas in chronic pancreatitis. A prospective, randomized trial. Ann Surg. 1995;221(4):350-358.
9. Shukla A, Gnanasekaran S, Kalayarasan R, Pottakkat B. Early experience with robot-assisted Frey’s procedure surgical outcome and technique: Indian perspective. J Minim Invasive Surg. 2022;25(4): 145-151. doi:10.7602/jmis. 2022.25.4.145
10. Sato H, Ishida M, Motoi F, et al. Combination of longitudinal pancreaticojejunostomy with coring-out of the pancreatic head (Frey procedure) and distal pancreatectomy for chronic pancreatitis. Surg Today. 2019;49(2):137-142. doi:10.1007/s00595-018-1720-1