Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 53
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ LẤY HUYẾT KHỐI CƠ HỌC BẰNG STENT TIGERTRIEVER TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục đích: Đánh giá kết quả tái thông và phục hồi lâm sàng của phương pháp lấy huyết khối cơ học sử dụng stent Tigertriever ở những bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não cấp. Phương pháp và hiệu quả: Trong thời gian tử tháng 01/2024 đến tháng 06/2025 đã có 229 bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não cấp được can thiệp lấy huyết khối cơ hocjsuwr dụng stent Tigertriever tại Trung tâm Điện Quang, Bệnh viện Bạch Mai. Độ tuổi trung bình là 67 ±13 với 53,7% là nam giới. Điểm trung bình NIHSS, ASPECTS và pcASPECTS lần lượt là 14,6; 7,5 và 7,6 với sự phân bố các vị trí tắc nghẽn là 31% động mạch cảnh trong (ICA), 45,8% động mạch não giữa M1, 13,1% động mạch não giữa M2, 4,4% tắc động mạch nội sọ kèm hẹp động mạch cảnh ngoài sọ (Tandem) và 5,7% tắc động mạch thân nền (BA). Tỷ lệ tái thông mạch tốt (TICI 2b-3) là 77,3% sau khi sử dụng stent Tigertriever để tái thông mạch máu; Và sau toàn bộ quá trình tái thông bao gồm cả sử dụng các dụng cụ hỗ trợ (rescue device) như bóng (balloon) và stent, tỷ lệ tái thông mạch máu thành công (TICI 2b-3) đạt 92,6%. Tỷ lệ tái thông mạch máu từ lần đầu tiên đạt 42,4%. 3 tháng sau khi điều trị, bệnh nhân phục hồi lâm sàng tốt (mRS ≤ 2) chiếm 53,7% trong khi tỷ lệ xuất huyết nội sọ có triệu chứng chỉ là 5,7%. Kết luận: Phương pháp lấy huyết khối cơ học cho bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não cấp do tắc các động mạch lớn sử dụng stent Tigertriever có hiệu quả với tỷ lệ tái thông mạch tốt và phục hồi lâm sàng cao.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Nhồi máu não cấp, tắc mạch lớn, lấy huyết khối cơ học, TigerTriever.
Tài liệu tham khảo
2. Fransen PSS, Beumer D, Berkhemer OA, et al. MR CLEAN, a multicenter randomized clinical trial of endovascular treatment for acute ischemic stroke in the Netherlands: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2014;15:343. doi:10.1186/1745 6215-15-343.
3. Menon BK, Sajobi TT, Zhang Y, et al. Analysis of Workflow and Time to Treatment on Thrombectomy Outcome in the Endovascular Treatment for Small Core and Proximal Occlusion Ischemic Stroke (ESCAPE) Randomized, Controlled Trial. Circulation. 2016;133(23):2279-2286. doi:10. 1161/ CIRCULATIONAHA.115. 019983.
4. Goyal M, Menon BK, Zwam WH van, et al. Endovascular thrombectomy after large vessel ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from five randomised trials. The Lancet. 2016;387(10029): 1723 1731. doi:10. 1016/S0140-6736(16)00163-X.
5. Molina CA, Chamorro A, Rovira À, et al. REVASCAT: a randomized trial of revascularization with SOLITAIRE FR device vs. best medical therapy in the treatment of acute stroke due to anterior circulation large vessel occlusion presenting within eight-hours of symptom onset. Int J Stroke. 2015;10(4): 619 626. doi:10.1111/ ijs.12157.
6. Albers GW, Lansberg MG, Kemp S, et al. A multicenter randomized controlled trial of endovascular therapy following imaging evaluation for ischemic stroke (DEFUSE 3). Int J Stroke. 2017;12(8): 896-905. doi:10.1177/ 1747493017701147.
7. R. Gupta, JL Saver et al (2021), New Class of Radially Adjustable Stentrievers for Acute Ischemic Stroke: Primary Results of the Multicenter TIGER Trial.
8. Khatri, Pooja. Time to angiographic reperfusion and clinical outcome after acute ischaemic stroke: an analysis of data from the Interventional Management of Stroke (IMS III) phase 3 trial. 2014;13(6):567-574.
9. Piotr Piasecki, Marek Wierzbicki, Jerzy Narloch1et al (2023), Mechanical thrombectomy of large vessel occlusion using adjustable vs. self-expanding stent-retriever—Comparison of Tigertriever device with stent-like stent-retrievers: A propensity score analysis.
10. Inoue M., Mlynash M., Christensen S., et al. (2014). Early DWI Reversal Following Endovascular Reperfusion Is Typically Transient in Patients Imaged 3-6 Hours After Onset. Stroke, 45(4), 1024–1028.