KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN ĐẦU DƯỚI HAI XƯƠNG CẲNG CHÂN BẰNG NẸP VÍT TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị gãy kín đầu dưới hai xương cẳng chân bằng nẹp vít tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 51 bệnh nhân gãy kín đầu dưới hai xương cẳng chân và được điều trị phẫu thuật kết hợp xương bằng nẹp vít tại khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên từ 06/2022 đến 01/2025. Kết quả: Lứa tuổi hay gặp là trên 50 tuổi (61,0%); nam giới chiếm đa số 62,7%; nghề nghiệp chủ yếu là lao động 49,0%. Kết quả điều trị phần mềm tỷ lệ liền sẹo kỳ đầu, sẹo liền tốt là 90,2%. Kết quả nắn chỉnh ổ gãy trên Xquang theo tiêu chuẩn Larson và Bostman rất tốt 70,6%; tốt 13,7%. Kết quả liền xương theo tiêu chuẩn của JL Hass và JY De La Cafiniere rất tốt 70,6%; tốt 13,7%. rất tốt 68,6%; tốt 15,7%. Khả năng gấp duỗi của khớp cổ chân bình thường/hạn chế nhẹ là 76,5%; dạng khép bình thường/hạn chế nhẹ là 70,6%. Tỷ lệ bệnh nhân điều trị rất tốt là 54,9%; tốt 29,4%; trung bình 15,7%. Có mối liên quan giữa thời gian tai nạn đến khi phẫu thuật; thời gian phẫu thuật; tập vận động sớm sau mổ có liên quan đến kết quả điều trị, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Kết luận: Phẫu thuật kết hợp xương gãy kín đầu dưới hai xương cẳng chân bằng nẹp vít tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên cho kết quả khả quan: tỷ lệ liền sẹo tốt 90,2%, nắn chỉnh và liền xương rất tốt/tốt trên 80%, chức năng khớp cổ chân phục hồi tốt. Kết quả điều trị chịu ảnh hưởng bởi thời gian phẫu thuật, thời điểm mổ và tập vận động sớm, với sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Cần ưu tiên phẫu thuật sớm (<7 ngày), rút ngắn thời gian mổ (<120 phút), và tổ chức tập vận động sớm, đồng thời tăng cường phục hồi chức năng toàn diện nhằm nâng cao hiệu quả điều trị.