KẾT QUẢ CẮT TÁCH DƯỚI NIÊM MẠC QUA NỘI SOI ĐIỀU TRỊ UNG THƯ SỚM THỰC QUẢN TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Nguyễn Ánh Dương1,, Nguyễn Hoài Nam1,2, Nguyễn Thế Phương1,3, Trần Tuấn Việt1, Nguyễn Thanh Nam1, Nguyễn Công Long1,2
1 Bệnh viện Bạch Mai
2 Trường Đại học Y Dược- Đại học Quốc Gia Hà Nội
3 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi (ESD) điều trị ung thư thực quản (UTTQ) sớm tại Bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu trên 36 bệnh nhân (BN) ung thư thực quản sớm điều trị bằng kỹ thuật cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi tại Trung tâm Tiêu Hóa Gan Mật bệnh viện Bạch Mai từ tháng 1/2020 đến tháng 1/2025. Kết quả: Chảy máu trong ESD 5.6%. Hẹp thực quản sau ESD 8.3%. Không tràn khí, nhiễm trùng, thủng trong và sau ESD. Không tái phát, di căn xa ở các bệnh nhân tái khám trong 5 năm theo dõi. Tỷ lệ cắt nguyên khối 100%; Cắt bỏ hoàn toàn 91.7%; Ung thư thực quản sớm xâm lấn lớp biểu mô (M1), mô liên kết (M2): 77.8%; xâm lấn lớp cơ niêm (M3) và xâm lấn lớp dưới niêm mạc SM1 (<200µm): 19.4%; xâm lấn lớp dưới niêm mạc SM2, SM3 (>200 µm): 2.8%. Không xâm lấn hạch bạch huyết, không di căn xa. Kết luận: ESD là phương pháp can thiệp nội soi an toàn và hiệu quả trong điều trị ung thư thực quản sớm

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. HY Wang et al. The safety and efficacy of endoscopic submucosal dissection for treating early oesophageal carcinoma: a meta-analysis. Ann R Coll Surg Engl. 2020 Aug 21;102(9):702–711. doi: 10.1308/rcsann.2020.0177
2. Eric Omar Then et al. Esophageal Cancer: An Updated Surveillance Epidemiology and End Results Database Analysis. World J Oncol.. 2020 Mar 29;11(2):55–64. doi: 10.14740/wjon1254
3. Yuko Kitagawa et al. Esophageal cancer practice guidelines 2022 edited by the Japan esophageal society: part 1. Esophagus.. 2023 Mar 18; 20(3): 343–372. doi: 10.1007/s10388-023-00993-2
4. Yoshiyasu Kitagawa, Takuto Suzuki, Taro Hara, Taketo Yamaguchi. Safety and efficacy of endoscopic submucosal dissection using IT knife nano with clip traction method for early esophageal squamous cell carcinoma. Surg Endosc. 2018 Jan;32(1): 450-455. doi: 10.1007/ s00464-017-5703-x. Epub 2017 Jun 27.
5. Taro Iwatsubo, Akitoshi Hakoda, Noriaki Sugawara, Shun Sasaki, Noriyuki Nakajima, Yosuke Mori, Hironori Tanaka, Kazuhiro Ota, Toshihisa Takeuchi, Hiroki Nishikawa. Safety and efficacy of endoscopic submucosal dissection with gel immersion technique for superficial esophageal neoplasms. Journal of Gastroenterology and Hepatology. First published: 04 November 2024. 04 November 2024. https://doi.org/10.1111/jgh.16800
6. Dengfeng Zhang, Tianxing Lu, Pengfei Guo, Jing li, Fangchao Zhao , Zhirong Li, Shujun Li . Occurrence and Prognosis of Mixed Subtype Adenocarcinoma and Adeno-Squamous Carcinoma in Esophageal Cancer. J Cancer 2024; 15(5):1442-1461. doi:10.7150/jca.92230
7. Basudev Agrawal et al. CT Findings in Patients with Esophageal Carcinoma and Its Correlation with Esophagographic Findings. Open journal of Radiology. Vol 8. No. 2, June 2018.
8. Dimitrios Fotis et al. Submucosal invasion and risk of lymph node invasion in early Barrett’s cancer: potential impact of different classification systems on patient management. United European Gastroenterol J.. 2015 Dec;3(6):505–513. doi: 10.1177/2050640615581965