ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VIÊM PHỔI LIÊN QUAN ĐẾN VIRUS HỢP BÀO HÔ HẤP TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

Tóm tắt

Virus hợp bào hô hấp là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây viêm phổi ở trẻ nhỏ. Bệnh diễn biến nhanh, với nguy cơ suy hô hấp nặng, vì vậy cần tối ưu trong chẩn đoán sớm và can thiệp kịp thời. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của trẻ mắc viêm phổi liên quan đến virus hợp bào hô hấp tại Trung tâm Hô hấp Bệnh viện Nhi Trung ương năm 2024-2025. Đối tượng nghiên cứu: 277 trẻ từ 1 tháng – dưới 16 tuổi được chẩn đoán viêm phổi có liên quan đến virus hợp bào hô hấp tại Trung tâm hô hấp - Bệnh viện Nhi Trung ương từ 01/10/2024 đến 30/06/2025. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang tiến cứu. Kết quả: Tỷ lệ trẻ nam mắc bệnh cao hơn nữ (nam/nữ = 1,4/1), chủ yếu thuộc nhóm tuổi 2–12 tháng (82,0%). Thời gian trung vị từ khi khởi phát triệu chứng đến khi nhập viện là 3 ngày. Có 21,3% trẻ được phân loại viêm phổi nặng. Triệu chứng cơ năng thường gặp gồm: chảy mũi (98,6%), ho (92,8%) và khò khè (82,3%). Các dấu hiệu lâm sàng phổ biến là thở nhanh (75,1%), rút lõm lồng ngực (62,8%) và sốt (34,3%). Khám phổi cho thấy ran ẩm (83,8%) và ran rít (65,0%) là hai triệu chứng nổi bật. Xét nghiệm ghi nhận tăng bạch cầu ở 32,9% và tăng CRP ở 39% trường hợp. Hình ảnh X-quang thường gặp là tăng đậm các nhánh phế quản (87,4%) và nốt mờ lan tỏa hai bên (53,8%). Khoảng 1/3 bệnh nhân có nuôi cấy dịch tỵ hầu dương tính, trong đó H. influenzae là tác nhân đồng nhiễm phổ biến nhất (19,9%). Kết luận: Viêm phổi liên quan virus hợp bào hô hấp chủ yếu ở nhóm tuổi 2–12 tháng, với 21,3% các trường hợp viêm phổi nặng. Khoảng 1/3 số bệnh nhân có đồng nhiễm vi khuẩn - virus, trong đó H. influenzae là vi khuẩn thường gặp nhất.