ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN NHỊP TIM Ở BỆNH NHÂN BỆNH CƠ TIM THÂM NHIỄM AMYLOID CHUỖI NHẸ

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm rối loạn nhịp tim và đánh giá kết cục tử vong ở bệnh nhân cơ tim thâm nhiễm amyloid chuỗi nhẹ (AL-CA). Phương pháp: Nghiên cứu mô tả loạt ca hồi cứu thực hiện trên 30 bệnh nhân AL-CA điều trị tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM từ tháng 7/2017 đến tháng 1/2025. Các thông tin được thu thập bao gồm đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, loại rối loạn nhịp tim, thời gian sống còn và tình trạng tử vong. Phân tích số liệu sử dụng các phương pháp thống kê phù hợp để so sánh giữa các nhóm. Kết quả: Trong số 30 bệnh nhân, có 20 trường hợp (66,7%) ghi nhận rối loạn nhịp tim, trong đó 50% mắc đồng thời từ hai loại rối loạn nhịp trở lên. Rối loạn nhịp thất là phổ biến nhất (56,7%), tiếp theo là suy nút xoang (23,3%) và rung nhĩ (13,3%). Nhóm có rối loạn nhịp với tỷ lệ tử vong 95,0%, cao hơn đáng kể so với 60,0% ở nhóm không rối loạn nhịp (p = 0,03). Thời gian sống trung vị của nhóm có và không rối loạn nhịp lần lượt là 3 và 5 tháng. Trong thời gian theo dõi trung bình 36 tháng, bốn bệnh nhân không rối loạn nhịp còn sống, bao gồm một trường hợp sống đến 89 tháng, trong khi nhóm rối loạn nhịp chỉ còn một bệnh nhân sống dài hạn 133 tháng. Tỷ lệ tử vong chung của loạt ca là 83,3% (25/30). Kết luận: Rối loạn nhịp tim là biến chứng phổ biến và là yếu tố tiên lượng xấu ở bệnh nhân AL-CA. Nghiên cứu nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tầm soát, phát hiện sớm và quản lý tích cực rối loạn nhịp nhằm cải thiện kết cục cho bệnh nhân.