PHẪU THUẬT TRƯỢT ĐỐT SỐNG HAI TẦNG BẰNG VÍT QUA DA VÀ HÀN XƯƠNG LIÊN THÂN ĐỐT LỐI SAU: KẾT QUẢ LÂM SÀNG VÀ MỨC ĐỘ CẢI THIỆN CÂN BẰNG CỘT SỐNG – KHUNG CHẬU

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phuật thuật, khả năng phục hồi cân bằng cột sống – khung chậu (spinopelvic alignment) ở bệnh nhân trượt đốt sống thắt lưng hai tầng được điều trị bằng vít qua da và hàn xương liên thân đốt lối sau. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 34 bệnh nhân phẫu thuật tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội trong giai đoạn 2020–2025. Thu thập số liệu, so sánh các triệu chứng trước và sau phẫu thuật, đánh giá kết quả phẫu thuật, khả năng phục hồi cân bằng cột sống – khung chậu. Kết quả: Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy tuổi trung bình 54,2 ± 11,5 năm, số bệnh nhân nữ chiếm 79,4%, thời gian nằm viện trung bình: 10,9 ± 3,6 ngày, điểm VAS lưng giảm từ 7,24±0.61 xuống 2,00 ± 0,65 (p<0,05), điểm VAS chân giảm từ 7,26 ± 0,62 xuống 1,85 ± 0,50 sau mổ (p<0,05), điểm ODI trung bình trước mổ là 54,2 ± 11,6% giảm xuống 15,4 ± 9,2% sau mổ (p<0,05). Chỉ số PI – LL mismatch giảm giảm từ 24,6 ± 11,0 xuống 18,6 ± 9,4 (p<0,001) cho thấy xu hướng hồi phục cân bằng cột sống – khung chậu, bệnh nhân đạt PI–LL mismatch ≤10° sau mổ: 6/34 (17,6%). Kết luận: Phẫu thuật vít qua da và hàn xương liên thân đốt lối sau cho kết quả giảm đau và cải thiện chức năng rõ rệt, phục hồi hiệu quả spinopelvic alignment, góp phần rút ngắn thời gian nằm viện và giảm thiểu biến chứng.