TÍNH AN TOÀN VÀ TÁC DỤNG PHỤ CỦA THUỐC NHỎ MẮT CHỨA ATROPINE 0,05% TRONG KIỂM SOÁT TIẾN TRIỂN CẬN THỊ: NGHIÊN CỨU CẮT DỌC THEO DÕI 1 NĂM

Trần Đình Minh Huy1,, Nguyễn Lê Hoàng Nguyên1, Ngô Thị Thanh Tú2, Hoàng Quang Bình2
1 Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
2 Bệnh viện Mắt – Răng Hàm Mặt Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu cắt dọc của chúng tôi nhằm đánh giá tính an toàn và tác dụng phụ của atropine 0,05% trong kiểm soát tiến triển cận thị ở trẻ em sau 1 năm theo dõi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, mù đơn, có nhóm chứng được thực hiện trên 53 trẻ em (106 mắt) từ 7-12 tuổi, chia ngẫu nhiên thành hai nhóm, nhóm sử dụng atropine 0,05% và nhóm chứng sử dụng NaCl 0,9%. Các biến số nghiên cứu bao gồm thị lực nhìn xa chỉnh kính tối đa, thị lực nhìn gần, biên độ điều tiết, kích thước đồng tử và nhãn áp. Kết quả: Thị lực nhìn xa chỉnh kính tối đa được duy trì ở mức rất cao, xấp xỉ 0,00 LogMAR ở cả hai nhóm và không có khác biệt có ý nghĩa thống kê (p>0,05). Biên độ điều tiết giảm từ trung bình 13,16 D xuống 9,46 D ở nhóm sử dụng atropine, nhưng không ảnh hưởng đáng kể đến thị lực nhìn gần. Kích thước đồng tử tăng nhẹ, từ 6,29 ± 0,83 mm lên 6,81 ± 0,93mm. Nhãn áp duy trì ổn định và nằm trong giới hạn bình thường ở cả hai nhóm tại tất cả thời điểm thăm khám. Kết luận: Atropine 0,05% là phương pháp an toàn và ít tác dụng phụ trong kiểm soát tiến triển cận thị ở trẻ em. Thuốc không gây ảnh hưởng đáng kể đến thị lực nhìn xa chỉnh kính tối đa, thị lực nhìn gần và nhãn áp của trẻ. Biên độ điều tiết và kích thước đồng tử thay đổi có ý nghĩa thống kê

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Huang, J., et al., Efficacy comparison of 16 interventions for myopia control in children: a network meta-analysis. Ophthalmology, 2016. 123(4): p. 697-708.
2. Tran, H.D., et al., A review of myopia control with atropine. Journal of Ocular Pharmacology and Therapeutics, 2018. 34(5): p. 374-379.
3. Chua, W.-H., et al., Atropine for the treatment of childhood myopia. Ophthalmology, 2006. 113(12): p. 2285-2291.
4. Gong, Q., et al., Efficacy and adverse effects of atropine in childhood myopia: a meta-analysis. JAMA ophthalmology, 2017. 135(6): p. 624-630.
5. Yam, J.C., et al., Low-concentration atropine for myopia progression (LAMP) study: a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial of 0.05%, 0.025%, and 0.01% atropine eye drops in myopia control. Ophthalmology, 2019. 126(1): p. 113-124.
6. Greenstein, S.H., D. Abramson, and W. Pitts 3rd, Systemic atropine and glaucoma. Bulletin of the New York Academy of Medicine, 1984. 60(10): p. 961.
7. Tran, H.D., et al., A meta-analysis assessing change in pupillary diameter, accommodative amplitude, and efficacy of atropine for myopia control. The Asia-Pacific Journal of Ophthalmology, 2021. 10(5): p. 450-460.
8. Chia, A., Q.-S. Lu, and D. Tan, Five-year clinical trial on atropine for the treatment of myopia 2: myopia control with atropine 0.01% eyedrops. Ophthalmology, 2016. 123(2): p. 391-399.
9. Ha, A., et al., Efficacy and safety of 8 atropine concentrations for myopia control in children: a network meta-analysis. Ophthalmology, 2022. 129(3): p. 322-333.
10. Chen, P.-J., et al., Impact of atropine use for myopia control on intraocular pressure in children: A comprehensive review including postpupil dilation intraocular pressure changes. Taiwan Journal of Ophthalmology, 2024. 14(2): p. 179-189.