ỨNG DỤNG THANG ĐIỂM REFIT MELD TRONG TIÊN LƯỢNG TỬ VONG BỆNH NHÂN XƠ GAN MẤT BÙ

Tóm tắt

Việc đưa ra tiên lượng sớm với bệnh nhân xơ gan là cần thiết. Có nhiều thang điểm tiên lượng trong đó thang điểm Refit MELD phát triển dựa trên thang điểm MELD có ý nghĩa nhất định trong tiên lượng bệnh nhân xơ gan trong 3 tháng (90 ngày). Mục tiêu: Ứng dụng thang điểm Refit MELD trong tiên lượng bệnh nhân xơ gan mất bù. So sánh thang điểm Refit MELD với thang điểm MELD trong tiên lượng tử vong ở bệnh nhân xơ gan mất bù. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả hồi cứu 120 bệnh nhân xơ gan mất bù tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội và bệnh viện Bạch Mai từ tháng 7 năm 2023 đến tháng 6 năm 2024. Kết quả: Tuổi trung bình bệnh nhân nghiên cứu là 55.58 ± 9.9, nam giới chiếm 90%. Nguyên nhân do rượu hay gặp nhất (70.8%), virus viêm gan B (24.2%), virus viêm gan C 5%. Điểm Refit MELD trung bình là 16.17 ± 6.26. Thang điểm Refit MELD có giá trị tiên lượng bệnh nhân xơ gan mất bù sau 30 ngày với AUROC là 0.871 (p=0.000< 0.05) và sau 90 ngày với AUROC là 0.798 (p=0.000 < 0.05). Diện tích dưới đường cong của thang điểm Refit MELD và thang điểm MELD tiên lượng tử vong trong 90 ngày lần lượt là 0.798, 0.794 với điểm cutoff của thang điểm Refit MELD là 15, MELD là 14 có giá trị dự đoán về tỉ lệ tử vong có ý nghĩa thống kê với p < 0.05. Kết luận: Thang điểm Refit MELD có ý nghĩa tiên lượng tử vong 90 ngày ở bệnh nhân xơ gan mất bù.